作者：陶舜财经
上海正在开两会，能听到中国好声音——郑民华等20位委员，共同提交了一份“关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物”的提案，该提案不仅提示了“麻药不麻、血压不降、泻药不泻”的怪现状，更重要的是提出了一定的建设性解决方案。
建议恢复医生的选择权，对进口或国产药给予不同的报销比例等等。
尽管那些“发现”和“建议”，有相当一部分，我在2024年8月份的文章《儿童支原体肺炎住院记：进口阿奇霉素希舒美去哪儿了》里面都有呈现，以及，在随后的各类媒体和社交平台都散见大量的患者说话，但是我必须说，在现实的整个医疗链条里面，患者是最弱势弱小的，很多时候，那些气若游丝的呐喊是无法解决问题的。
解决问题，最终还是要依靠专业人士。
从这个意义上说，我会认为，医学专家还是上海的好，起码，这是进口药逐步消失的一年以来，一线的医学专家第一次公开提出有价值的专业看法，而且还是用政协提案这样非常有影响力的方式。
现在很多地方都在开地方两会，在我看来，这就是掷地有声的两会好声音、中国好声音。
我之所以要加上“有价值”的前缀是因为，在2024年，我也听到相当多的医生，尤其是北京某医院的医生，背弃了专业精神和人的良知，在音频节目中出卖灵魂，给劣质药洗地，他们也谈及了药品替代的事情，但是那些发言不仅毫无质量和价值可言，而且对社会进步是起反作用的。
毕竟，无论国产进口，劣质药都是患者不能接受的。所以请允许我再说一次，上海不仅有张文宏，好的医学专家，上海多了去了。
我再说说这份提案的传播。
这份提案在1月15日由上海的门户网站东方网报道。
“我们在临床实践中发现有些某些集采药的药效不稳定，特别是在高血压、糖尿病药物，内镜检查肠道准备的泻药，麻醉药等，在临床使用中经常有反映药效不佳的情况，有些往往加大药量也不起效。”郑民华委员表示，面对如此情况医生很无奈，因为没有选择权，向上反映也没渠道，病人在会经常由于更换药物，而发生疗效不佳的情况，有时甚至危及生命。
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1821321007892580739&wfr=spider&for=pc
1月17日，财新网也发表了对提案主笔人郑民华的采访稿。
在临床实践中，郑民华关注到更多类似的情况。他是外科的主刀医生，发现高血压、糖尿病药物，以及外科需要的抗生素、麻醉药、泻药都存在药效不稳定的情况。“我是外科医生，过去用合资或者进口的麻药，算得准时间的，现在就算不准。”他说，“麻药不睡的，本来用一支，现在用三四支才能睡着。”
公众号：财新“麻药不睡、血压不降、泻药不泻” 上海政协委员忧心集采药物疗效不稳
财新传媒是中国的优质核心媒体，这篇报道其实让更多人知道了这份提案，而且财新传媒这一年多以来，对于原研药与国产药的命运转折，投入了很大的关注，是少有的良心媒体。
我之所以说财新值得致敬，是因为这半年来，我也看到太多洗地媒体，连篇累牍地扯一些自己都不相信的谎言，我也懒得说他们了。
药品质量为什么重要，是因为人命关天。
有些头脑不好的人可能会说，我这是杞人忧天，但是患者和去过医院的人都会明白，有效是什么都重要。拿不到结果的过程都是垃圾。郑民华也说了，药品有杂质、生产工艺有问题，皮试一旦阳性，就没人敢开开抗生素给你了。
有些头脑不好的人还说过，为了省钱，我们当然要用最便宜的药。这些人怎么不每天只喝碗稀粥最低限度地维持生命呢？这些人根本不知道，在另外一些方面，钱是怎样被浪费掉的，比如，我每次带小孩看儿科，都会被基层医生开一种叫银翘颗粒的中药粉剂，我记得150元左右一盒，又臭又难喝，这种东西为什么要开给儿童？一次两次三次，我都忍了，后来我就全面拒绝了，因为这东西拿回家除了扔掉还能干啥？
不管浪费医保的钱还是浪费患者的钱，都不该给病人开可用可不用的药品，真正要开的是“必须品”。拿儿科来讲，抗生素，抗过敏药，退烧药，雾化药，这些往往都是必须品，这每一个品类的药品里面，又都有大量的生产产家，怎能不优胜劣汰。
2025年，中国患者的命运会好一点吗？那些明显有疗效的好药能回来吗？
对于中国人来讲，你必须、也只能怀抱美好希望和祝愿。
除了祈祷，其实还是有能做的事，那就是阅读和传播更多的医学文献资料，记录和传播真实的一线患者和医生的声音，让正知正见主导这个世界，让良币驱逐劣币。
陶舜财经——你的醒脑陪伴
