郁李仁泻结气的故事
[时珍曰]《宋史·钱乙传》云∶一乳妇因悸而病，既愈，目张不得瞑。乙曰∶煮郁李酒饮之使醉，即愈。所以然者，目系内连肝胆，恐则气结，胆横不下。郁李能去结，随酒入胆，结去胆下，则目能瞑矣。
——《本草纲目》木部第三十六卷郁李条“发明”
明代著名医学家李时珍在《本草纲目》中引用了《宋史·钱乙传》中收载的这个故事。
有一哺乳期的妇女因惊恐而患病，病虽然治好了，但是眼睛一直是张开不能闭，找了很多名医治疗，效果不好。经人介绍找到名医钱乙治疗，钱乙认真检查完病情后说；“煮郁李仁酒给她喝，让她喝醉，病就会好。”病人按此方法服药，果真有效，一直不闭的眼睛居然能闭上了。他解释道：肝胆开窍于目，当人受到惊吓或恐惧时，会导致肝胆气结，则眼睛一直张开而不能闭。郁李本是泻肠中结气的良药，酒煮之后可以引药性上行而入肝胆，发挥泻结气利肝胆的作用，解除胆经的气结，从而使眼睛能够闭合。
郁李仁得名
郁李仁为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子。前二种因种子比较小故称为“小李仁”，后一种因种子比较大习称“大李仁”。关于其原植物“郁李”名称的来源李时珍做了这样的解释：郁，《山海经》作“栯”，馥郁也。花、实俱香，故以名之。郁李仁作为药材始载于《神农本草经》：“郁李仁，味酸平......一名爵李”。后《本草图经》、《证类本草》、《本草蒙筌》等多部著作中均以“郁李仁”为本品正名，除“郁李仁”外，其后本草中作为郁李仁药材正名出现的还有郁核、郁子、郁李、郁李子，而别名主要为爵李、雀李、车下李等，各地别名皆因其果实颜色、大小、入药部位、基原植物名或沿袭古籍而来。我国近现代出版的多部中药著作中均以“郁李仁”为正名进行收录。
药用历史
《神农本草经》
记载：“郁李仁，味酸，平。主大腹水肿，面目四肢浮肿，利小便水道。”
唐·甄权《药性论》
云 ：“治肠中结气，关格不通”。
宋代《证类本草》
记载：“郁李仁，味酸，平，无毒。主大腹水肿，面目四肢浮肿，利小便水道。”
元·李杲《用药珍珠囊》
记载：“主大腹水肿、面目四肢浮肿，破血，润燥。”
明代地方性本草《滇南本草》
亦记载本药：“味酸、甜，性平。润大肠。治四肢浮肿，开通关格，破血，利水道。皮治齿痛。”李时珍《本草纲目》记载“郁李仁甘苦而润，其性降，故能下气利水”。
清·陈士铎《本草新编》
记载 ：“郁李仁，入肝、胆二经，去头风之痛。又入肺，止鼻渊之流涕。消浮肿，利小便，通关格，破血润燥”。
《中国药典》2020年版
将郁李仁的功效主治归纳为：“润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。”
品种沿革
1. 郁李仁作为药材最早记载于《神农本草经》，被列为下品，称其：“郁核，味酸，平。主大腹水肿，面、目、四肢浮肿，利小便水道。根，主齿龂肿，龋齿，坚齿。一名爵李，生高山川谷。”此处并未有郁李仁的形态描述，无法断定其原植物。其后《本草经集注》载：“山野处处有，子熟赤色，亦可啖之。”并在“雀梅”条下云：“叶与实俱如麦李。”
2. 五代后蜀韩保昇《蜀本草》记载：“树高五六尺，叶、花及树并似大李，惟子小若樱桃甘酸。”
3. 宋·苏颂《本草图经》记载：“木高五、六尺，枝条、花叶，皆若李，惟子小若樱桃，赤色，而味甘、酸，核随子熟，六月采根并实，取核中人用。”
4. 清代《植物名实图考》记载：“郁李，本经下品。即唐棣，果如樱桃而赤，吴中（现今江苏省苏州市）谓之爵梅，固始（现今河南省固始县）谓之秧李。有单瓣、千叶二种，单瓣者多果，生于田塍（田埂），千叶者花濃，而中心一缕连于蒂，俗呼为穿心梅。花落心蒂犹悬枝间，故程子以为棣。萼甚牢，图经合常棣为一，未可据。”综合以上历代本草所述形态特征及附图，古代所用郁李仁来源于蔷薇科樱属多种植物。
5. 《中华本草》记载郁李仁基原为蔷薇科樱属郁李、欧李、榆叶梅、长梗扁桃等的种仁。
6. 《中国药典》2020年版记载：“为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子。夏、秋二季采收成熟果实，除去果肉和核壳，取出种子，干燥。”
道地产地
历代本草著作关于郁李仁产地的记载均比较简单。《神农本草经》只记载了郁李仁的生境：“生高山川谷。”《名医别录》言其：“生高山及陵上。”《本草经集注》载其：“山野处处有。”宋《本草图经》云：“《本经》不载所出州土，但云生高山川谷及丘陵上，今处处有之。”宋《本草衍义》记载：“陕西甚多。”明·朱橚《救荒本草》记载：“生隰州高山川谷丘陵上，今处处有之。”隰州即今天山西临汾隰县，明·刘文泰《本草品汇精要》记载：“道地：隰州。”可以看出郁李仁生长于高山川谷丘陵，分布广泛，在古代道地产区集中于陕西、山西地区。而近现代各文献著作对于郁李仁的产地记载大体相似，基原植物欧李、郁李主要分布于我国河北、内蒙古东部、辽宁、山东等地区，长柄扁桃主产于内蒙古。
毒性及解救方法
毒性
郁李仁含有毒的苦杏仁苷，过量服用可能导致中毒反应。因此，内服一般不要超过12克。 特别是生用毒性更明显，所以，郁李仁内服一般应至少煎煮30分钟以上以减轻毒性。其中毒症状表现为恶心，呕吐，胃部不适，疲乏无力，头昏，头痛，倦睡或烦躁，呼吸心跳加速，紫绀，四肢抽搐或强直，膝反射亢进，神志不清，呼吸困难，曈孔散大，心律失常，部分患者伴高热，甚至死亡。
解救方法
用3%过氧化氢液、10%硫代硫酸钠液洗胃。
用3%亚硝酸钠溶液10～15ml静脉注射(2～5分钟内注完)；同时缓慢静脉注射25%硫代硫酸钠溶液50ml。
病情危重者可先吸入亚硝酸异戊酯，每2～3分钟可吸30秒钟。吸入次数应根据病情定。
中草药治疗：绿豆30g，甘草30g。水煎频服。
食疗应用
古代应用
东晋时期 ，医家葛洪在《肘后备急方》中首先记载了郁李仁治疗便秘，并说明食用方法，即“郁李仁一大合，捣为末，和麦面搜作饼子与吃，入口即大便通利气，便瘥。 ”即取一定量的郁李仁，打成粉末，与麦面一起做成饼吃，可以通利大便。宋代官修本草《太平圣惠方》亦记载：“治脚气肿满喘促，大小便涩，郁李仁粥方。郁李仁半两，去皮研，粳米三合，蜜一合，生姜一蚬壳。上先煮粥，临欲熟，入三味搅令匀，更煮令熟，空心食之。”取郁李仁半两，去皮研末，一定量的蜜、生姜，待粥快煮熟的时候，放入准备好的郁李仁、蜜、生姜，搅拌，煮熟，空腹时服用，可以治疗脚气、咳喘和二便不通。由此可见，郁李仁自古以来就有在食疗中的应用。
营养成分
郁李仁富含多种营养成分，主要有脂肪油58.3～74.2%、挥发性有机酸、粗蛋白质、纤维素、淀粉、油酸。其中，主要药效成分苦杏仁苷在体内可分解为氢氰酸，具有一定的毒性，因此郁李仁的食用和药用需经过适当的加工处理。此外，郁李仁还含有植物甾醇、维生素B1、丰富的不饱和脂肪酸、维生素和矿物质等营养成分，对人体健康具有多种益处。
现代食疗应用
桑叶郁李仁茶
桑叶和郁李仁清洗干净放入养生壶中，加入适量清水煮开后晾凉即可。具有清热解毒、润肠通便的功效。
三仁当归粥
将郁李仁打碎，与当归同入锅中，加水煎煮30分钟，去渣取汁，备用。将柏子仁、松子仁打碎，同洗净的大米一起入锅，兑入郁李仁与当归的煎汁，加水适量，煮成稠粥即成。具有养心安神，润肠通便的功效。
双仁酒
将火麻仁、郁李仁捣碎，置容器中，加入米酒密封，浸泡7日后，过滤去渣，即成。具有润肠通便的功效。
李仁苡米粥
将郁李仁加水煎取汁，去渣，加薏苡仁共煮，加白糖调服。具有健脾利湿，消肿，润肠通便的功效。
综合利用
郁李仁的原植物欧李、郁李或长柄扁桃为蔷薇科李属的落叶灌木，是一种多功能的植物。郁李仁除药用外，还被广泛用于保健品，郁李仁的根也可以入药，果实在食品上有广泛的应用，郁李仁的原植物具有很高的观赏价值，可用于园林等行业。
保健食品行业
郁李仁具有润肠通便的作用，应用于一些天然可供膳食的保健食品中。郁李仁的果实被誉为水果界的“补钙之王”，每百克鲜果中的钙含量是苹果中钙含量的近9倍。它的钙含量包括水溶性钙和磷酸钙，更容易被人体吸收。欧李的果实可以直接食用，但由于过于酸涩，市场上主要以加工方式为主，如制成果汁、果酒、果罐头和果脯等食品。
食品行业
郁李仁为药食同源食（药）材，除了药用，郁李仁也可以制作成食品，例如郁李仁饼、郁李仁酱、郁李仁果冻等。
护肤品行业
郁李仁的提取物有抗氧化性能和营养价值使得郁李仁提取物在护肤品中被广泛应用，有助于改善皮肤质量和延缓皮肤衰老。
药品行业
除了种仁，郁李仁的根也有药用价值，主要具有清热、杀虫、行气破积的功效，可用于龋齿疼痛、小儿发热、气滞积聚等症。
用于观赏
郁李仁的原植物是一种既可观花又可观果的特色植物，无论是庭院造景还是公园绿化，郁李都是极佳的选择，能够美化环境，提升空间的艺术氛围。
功效与配伍应用
功效
郁李仁辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。具有润肠通便，下气利水的功效。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。
配伍应用
郁李仁配伍火麻仁
郁李仁偏入气分，滑降行气，通便泻下；火麻仁偏入血分，甘平滑利，润燥通便，走而不守。两药相配，气血并调，润便泻下。治疗津枯肠燥，大便秘结，习惯性便秘；
郁李仁配伍薏苡仁
郁李仁甘润多脂，功善通润大肠，利水消肿；薏苡仁甘淡滑利，功善健脾渗湿，降气利膈。二药合用，可使气降便通肿消，湿除满去喘止。治疗脚气浮肿，湿毒冲心，心腹满，气急喘息，二便不通；
郁李仁配伍当归
郁李仁质润苦降，有润肠通便之功；当归甘辛温，有补血活血，润肠通便之效。二药伍用，共奏养血润肠之功。治疗产后津亏血少，大便秘涩；
郁李仁配伍槟榔
郁李仁利水消肿，槟榔降气行水，二药合用，有降气利水消肿之功，可治水气浮肿、脚气等证。
郁李仁配伍胡麻仁
郁李仁体润滑降，性专降下，滑肠通便的作用较强，善导大肠气滞便结、燥涩不通；胡麻仁益血而滋润肠燥，适于津枯血燥之大便秘结，实属益脾胃、滋肝肾之佳品。二者相须为用，一为缓泻，一为滋养，具有较好的补虚润肠通便作用。
郁李仁配伍桑白皮
郁李仁下气利尿，桑白皮宣肺行水，二药合用，宣肺行水、利尿消肿。
郁李仁配伍瓜蒌仁
瓜蒌仁质润多油，善涤痰垢而导积滞，有滑肠通便的功效，再配郁李仁之体润滑降，具缓泻之功，善导大肠燥秘，两药配伍应用，功能润肠通便，可治肠燥津枯之便秘。
化学成分与药理作用
化学成分
郁李仁中的化学成分主要有黄酮类、脂肪酸类、氨基酸类、多糖类及矿物元素等。
药理作用
1.促进肠蠕动的作用
郁李仁中含的郁李仁苷有强烈的泻下作用，其次是脂肪油。对于便秘的治疗作用以肠燥型便秘的疗效最显著。
2.抗炎的作用
郁李仁中提取的两种蛋白质成分静脉注射，对大鼠足关节浮肿均有抑制炎症的活性。
3.镇痛的作用
郁李仁中苦杏仁苷由两种葡萄糖分子组成，其中一种是抗肿瘤化合物氢氰酸，另一种是苯甲醛，具有镇痛作用。
4.对呼吸系统的作用
郁李仁含有的苦杏仁苷，该成分在体内可产生氢氰酸，小剂量服用时可使呼吸趋于安静，对呼吸中枢具有镇静作用，从而达到镇咳平喘作用，大剂量服用时则易引起中毒。另外本品所含的皂苷、有机酸亦有镇咳祛痰作用。
5.对心血管系统的作用
郁李仁中的不饱和脂肪酸等成分对心血管系统具有一定的保护作用。它可以降低血脂、调节血压、抑制血小板聚集等，有助于预防和治疗心血管疾病。
6.抗氧化
郁李仁还具有抗氧化作用。它含有丰富的维生素E和多酚类化合物，能够清除自由基减少氧化应激，保护细胞免受氧化损伤。
民间验方
1. 治疗慢性肾炎
郁李仁9g，薏苡仁12g，茯苓12g,冬瓜皮30g，黄芪15g，水煎服，每天1剂。
2. 治疗脚气水肿、大小便不通
郁李仁15g，薏苡仁15g,水煎去渣，加白糖调服。每日1次，以大小便通利为度。
3. 治疗便秘
桃仁10g，松子仁10g，郁李仁10g，熬粥服用。
4. 治疗产后肠胃燥热，大便秘结
郁李仁、芒硝各15g，当归、生地黄30g。上四味，将郁李仁、芒硝研粗末，与当归、生地黄和匀。每次15g，水煎服。
5. 治疗肺气上逆之咳嗽
郁李仁15g。用水一升，研如杏酪，去渣，煮至无辛气，再加入适量大枣，同煮熟，放温顿服。
6. 治疗气滞便秘
郁李仁、陈皮、醋三棱各30g，研末，每次取10g粉末，水煎煮，空腹服用。
7. 治疗水肿胸满气急
炒郁李仁、桑白皮，赤小豆各90g，陈皮60g，紫苏45g，茅根120g。六味药研粗粉。每次取15g粉末，水煎煮，去渣温服。
8. 治疗肿满小便不利
陈皮、郁李仁、槟榔，茯苓、白术各30g，甘遂15g,研末，每次取6g，姜枣汤煎服。
9. 治疗心下胃脘痛
郁李仁15g，研末，水煎煮，温服；须臾痛止，再煎薄荷盐汤，趁热服用。
10. 治疗急性结膜炎
郁李仁，汤去皮，研极烂，入生龙脑点患处。
使用注意
古代本草记载
1.《本草经疏》：津液不足者，慎勿轻用。
2.《得配本草》：大便不实者禁用。
现代使用注意
1. 阴虚液亏及孕妇慎服，脾虚泄泻者禁服。
2. 形体瘦弱，贫血或产后便秘者，忌多服。
3. 不宜与安定类镇静催眠药及麻醉药同食，易引起呼吸中枢抑制。
作者：深圳市宝安区中医院 谢月 梁奇 梅全喜
