滴眼剂是我们日常眼部疾病治疗中十分常见的一种选择。然而日常中我们使用滴眼液时，经常在启用滴眼数次后，随着症状好转或疾病治愈而未继续使用，剩余的滴眼液可能还有一半以上，等到我们再次感到眼部不适时，又找到之前剩下的滴眼液继续使用，这种启用后放置许久的滴眼剂是否还可以使用呢？
1. 药品若变质或污染，有增加眼部感染或导致眼部不适的风险
滴眼剂启用后，随着时间的增加，滴眼液被污染或变质的可能性也随之增加。污染或变质的滴眼液滴入眼睛，更会增加我们眼睛患病的风险。因此启用后绝不是可以一直使用到效期结束。但是也不必过于担心。许多滴眼液含有防腐剂，可有效抑菌，延长滴眼液保存时间。
2. 含有防腐剂的滴眼液长期使用有害眼健康
含有防腐剂的眼药水，启用后保存得当，可保存一个月，我国2020版药典指出：眼用制剂启用后最多可使用4周。但该类滴眼液不宜长期使用，因为防腐剂可能使眼球周围微环境改变，还可能引起一系列不良反应：包括角膜毒性，临床可表现为畏光、视力模糊、眼部不适等。②结膜过敏、眼睑过敏等。有的防腐剂还具有蓄积性，长期使用该类滴眼液可能导致眼部感染或其他毒性反应，进而影响视力。一般建议使用7-14天或遵眼科医师医嘱。
若需长期使用滴眼液，建议选用不含有防腐剂的滴眼液，而这类滴眼液，一般只能使用24h。
3. 滴眼液常用防腐剂分类
滴眼液常含有防腐剂的成分包括以下几类：
4. 常用含有/不含有防腐剂滴眼液
含防腐剂的滴眼液包括：妥布霉素地塞米松滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、夫西地酸滴眼液、氯霉素滴眼液等。
不含有防腐剂的药物包括：人工泪液（聚乙烯醇滴眼液）、双氯芬酸钠滴眼液、托吡卡胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。
5. 如何判断滴眼液是否含有防腐剂
同名称的滴眼液可能有的含有防腐剂，有的不含。一般来说，5-15ml的滴眼液均含有防腐剂，而日抛的小支装的小剂量滴眼液不含有防腐剂。如5ml/支的氧氟沙星滴眼液含有防腐剂，而0.4ml/支的小剂量氧氟沙星滴眼液不含有防腐剂。又如5ml/支的玻璃酸钠滴眼液含有防腐剂苯扎氯铵，而0.4ml/支的玻璃酸钠滴眼液不含有防腐剂。
因此，判断是否含有防腐剂，可初步参考滴眼剂的剂量大小。可查看相应药品说明书，或取药时咨询药师。
审稿专家：武汉市新洲区人民医院 副主任药师 余新海
作者：武汉市新洲区人民医院 徐康
