日前，上海市同仁医院引进双能量CT，使检查过程更安全，影像诊断信息更准确，患者的治疗方案更加精准、个性化。
半年前，62岁的王阿姨因患急性肺动脉栓塞住院，医生为她进行抗凝治疗，且症状好转后出院。
但出院后的王阿姨却发现自己有了“后遗症”，再不能像以前那样自在地活动，稍微动一动就喘不上气，更不要说跑步了。之后，王阿姨到医院复查心脏功能和常规肺部CT血管造影，并没有发现什么问题。
虽然复查没有问题，可不适感依旧如影随形。在家人的陪伴下，王阿姨又来到同仁医院就诊，希望医生能帮她找到原因。
听完王阿姨的描述，接诊医生怀疑她肺部血管里可能还有些许残留血栓没有被完全吸收，但是常规肺部CT血管造影看不太清楚肺部小血管的情况，这样极有可能会漏掉一些问题。
之后，接诊医生为王阿姨联系了医院的影像科，并建议她做双能量CT一站式肺功能成像，这样不仅可以看到肺部血管，还能看到肺部灌注情况。
通过检查结果医生发现，王阿姨双肺外周区域存在低灌注区域，证实了医生一开始的假设，那就是王阿姨的肺血管内血栓还没有被完全吸收。
了解了不适的原因，王阿姨心里也有了底，后续医生继续为其给予抗凝，王阿姨的症状也得到了明显缓解。
双能量CT一站式肺功能成像究竟有哪些特别之处？上海市同仁医院影像科主任姚伟武向记者介绍道：“双能量CT（DECT）成像技术通过使用两种不同能量的X射线束来获取图像，这就好比用两种不同的‘眼睛’来看同一个物体，每种‘眼睛’看到的细节都有所不同，这种方法可以区分不同组织和物质，比如血栓和正常血液。在肺栓塞的诊断中，双能量CT一站式肺功能成像技术可以同时显示肺动脉内的栓子以及由于栓塞导致的肺实质灌注缺损，提高肺动脉栓塞诊断的敏感性和特异性。”
除了在肺栓塞诊断中的优势，双能量CT在其他疾病检查中的作用也不可小觑。
· 心血管系统
对于常见的冠心病患者，如果有高心率和复杂心律等症状，普通冠状动脉CTA检查的成功率较低，图像质量也难以保证，双能量CT覆盖患者范围广，单次检查成功率高，图像质量也清晰，对于冠状动脉管腔狭窄程度评估的准确度更高，冠状动脉钙化斑块定量分析更准确。结合双能量心肌灌注成像，还可以判断哪些心肌存在缺血，便于为冠心病患者提供更为精准的治疗方案。
· 呼吸系统
对于常见的肺结节患者，双能量CT通过提供多种定量参数，如有效原子序数、物质分离、能谱衰减曲线等，结合形态学特征，在鉴别肺结节良恶性方面展现出较高的诊断效能。
· 泌尿系统
对于常见的泌尿结石患者，双能量CT可以区分尿酸结石和非尿酸结石，尿酸结石更倾向于药物治疗，通过碱化尿液来溶解结石，避免非必要的侵入性手术治疗。
此外，双能量CT还可以用于痛风结石的检出和分析、肿瘤的良恶性鉴别等。双能量CT在保证图像质量的情况下，又可降低患者所受辐射剂量和碘对比剂量。
撰稿/摄影：赵 立
通讯员：闵庆华、代 顺
编辑：陈 莎
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