在静安区彭浦新村，72岁的王大爷正悠闲地摆弄着自家阳台的花草，偶尔还能绕着小区走几圈，和邻居们唠唠家常。看着眼前精神矍铄的他，很难想象，就在半年前，他还是一位被慢性心力衰竭折磨得喘不过气、行动不便的患者。
而这一切的改变，都源于上海市静安区市北医院心内科的“智护心衰，慧启新生”智慧护理项目的帮助。而这一项目，也获得了2025年度静安区“改善就医感受 提升患者体验”优秀护理项目智慧护理类一等奖。
王大爷是个闲不住的人，退休后最大的爱好就是侍弄花草。可近两年，他发现自己“爬两层楼梯就喘得像拉风箱，干点家务活也累得不行”。起初，他总安慰自己：“人老了，哪能和年轻人比？”可去年秋天，一场小感冒让他半夜咳得睡不着，痰里还带着血丝。
就在王大爷一家忧心忡忡的时候，转机出现了。某天，王大爷在小区公园碰巧遇到了市北医院在居民区做心衰筛查。抱着试试看的心态，他做了调查问卷，没想到，结果显示他属于心衰高危人群。随后，他立即来到市北医院进行相关检查。
这一查，还真查出了问题——心脏彩超显示左心室射血分数不足40%，血液BNP（B型钠尿肽）指标超标近10倍，
“这是慢性心力衰竭，再拖下去可能危及生命。”医生的话让全家惊出一身冷汗。
确诊后，王大爷住进了市北医院心内科病房，开启了一段全新的就医体验。病房里，各种智能设备成了他的“新伙伴”。移动式血氧仪、心电监测仪等，就像24小时站岗的“哨兵”，一旦王大爷的心率增快、血氧下降，医生、护士的电脑上立刻收到警报，实现了患者体征数据实时采集与远程预警，护理效率提升了40%。
出院前，护士手把手教会王大爷和老伴使用“心衰日记”，让他们记录每日尿量、体重、用药时间和症状变化；出院后，王大爷还加入了“心衰智联社区群”，每周线上复诊时，医生可以直接调取这些数据，免去了王大爷奔波之苦。如有疑问，也可随时在群里咨询医生。“这个群就像我的私人医生，在家中也能得到专业的指导，心里踏实多了。” 王大爷告诉记者。
在“智护心衰”项目的精心照料下，王大爷的生活发生了翻天覆地的变化。过去，他因频繁胸闷不敢喝水，导致便秘严重，现在护士教他“少量多次饮水法”，配合利尿剂精准调整，水肿消失了，大便也顺畅了。曾经因乏力放弃散步的他，在专科护士的指导下每天练习六分钟步行，如今能绕小区走三圈。
“王大爷只是市北医院‘智护心衰’项目中的一个案例。在医院，像王大爷这样受益的患者还有很多。”
市北医院心内科护士长张继超介绍，“智护心衰，慧启新生”项目聚焦于心力衰竭患者的护理需求，将现代信息技术与传统护理服务进行融合。通过智能化的监测设备，实时精准地收集患者的生命体征数据，为医护人员提供全面、动态的病情信息，使护理决策更加科学、及时。同时，借助智能护理系统，为患者量身定制个性化的护理方案，从饮食指导、康复训练到心理疏导，全方位满足患者在不同阶段的护理需求，极大地提升了患者的就医体验和生活质量。
为保障住院患者的安全，该护理团队制作漫画版的《起床三部曲》张贴于病房；拍摄防跌倒宣教视频；制作防走失卡及防走失铃铛等。为方便患者居家管理，团队还建立心衰患者电子档案，结合微信群线上随访提醒，患者自我管理达标率跃升至80%以上；护理团队还会每周组织病友茶叙，心理咨询师现场疏导焦虑情绪；通过短视频、漫画版心衰手册、微信群等渠道，将复杂医学知识转化为通俗易懂的内容，累计覆盖患者及家属超千人。
如今，市北医院的“智护心衰”项目已形成了“院内—院外—社区”的精准化管理模式，做法和成效已在静安区北部医共体单位内进行分享，并在区级学术会议上推广经验，为更多患者带来健康福音。
记者：罗欣悦
编辑：梁慧
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