问:

我今年28岁,从去年6月开始出现言语不清现象,眼部发炎逐渐演变为眼外肌下垂,大腿无力,症状早晨轻微晚上加重。今年4月行肌电图检查,诊断为重症肌无力。得了这个病,我还能怀孕吗?



答:

重症肌无力是一种不常见的自身免疫性疾病,约60%发病于30岁以前,女性多见,主要表现为肌无力和易疲劳症状。本病患者约70%~80%伴有胸腺异常,胸腺分泌的“胸腺素”能激发胸腺内淋巴细胞增殖成熟转化为T淋巴细胞,也能阻断神经-肌肉交界传导,导致肌肉无力和麻痹。当胸腺受病毒感染、肿瘤及其他原因发生异常时,胸腺细胞发生变异,引起机体免疫反应,产生抗体及致敏的淋巴细胞,这些免疫产物会损伤肌细胞。

本病患者怀孕时虽然不会加重症状,但流产率高,严重者会在产程中出现重症肌无力,威胁母亲和胎儿生命。即使顺利生产,90%的患者血清中仍含有抗乙酰胆碱受体抗体,该抗体和胸腺素可通过胎盘传入胎儿,20%的胎儿出生后发生短暂性肌无力。因此,建议育龄女性患者避孕较好。如欲怀孕,需经过一定时间观察和治疗,症状有无变化或改善,经专家会诊同意后方可怀孕。

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