张大爷蹲在卫生院门口抽烟，望着紧闭的放射科铁门直叹气。
二十年前这里可是十里八乡的救命站，胃切除手术都能在家门口做。如今别说动刀子，连个CT检查都得跑县城，曾经的热闹劲儿全没了。解放初期那阵子，毛主席号召把医疗重点放农村。
城市好医生一批批往公社跑，卫生院手术室的灯常常亮到半夜。
那时候的卫生院，真是农民心里的定心丸，头疼脑热、大病小灾都能治。
可改革开放后，风向慢慢变了。城里医院条件好、收入高，乡镇卫生院的骨干医生一个个往城里钻。
留下的人呢，不少是招工接班的，学历低、底子薄，看病水平跟不上。有人说，现在交通方便了，老百姓大病直接往大医院跑。这话没错，可乡镇卫生院自己也有难处。
政府定价低，做同样的CT，卫生院收100多，大医院能收300多，收入差一大截。
更难的是，一人得兼好几份活儿。白天干出纳，晚上就得去放射科值夜班，累得够呛还赚不到钱。年轻医生一看这情况，谁还愿意留下来？
财政拨款也不给力，很多卫生院都是差额拨款。有的地方财政困难，连差额部分都拖欠，工资发不下来，人心就散了。
你说，高年资的医生能不想办法调走吗？可偏偏有些卫生院却不一样，比如有个县二院就挺红火。人家院长带头干，职工也齐心，搞起了血液透析中心，病人愿意来。
这说明啥？卫生院能不能行，人和劲儿太重要了。但更多的卫生院还在困境里打转。
定位变了，以前能做手术，现在只能搞公卫、管村医，业务越缩越小。进修学习成了走过场，有人借着机会出去赚外快，水平咋提高？
老百姓心里明镜似的，小病去卫生室，大病奔县城。
卫生院夹在中间，病人越来越少，收入跟着降，恶性循环就来了。
你说，这样的卫生院咋能不冷清？都说基层医疗是健康防线，可防线现在有点松。
人才留不住，设备跟不上，定位还模糊，问题到底出在哪儿？是投入不够，还是机制没理顺？值得好好想想。
就像老辈人说的，“有病早治别拖”，卫生院的问题也不能拖。
那些曾经守护农民健康的地方，不该就这么没落下去。
得让卫生院重新热闹起来，老百姓看病才更有盼头。卫生院的灯火亮不亮，照的是农村健康的未来啊。
