在人口老龄化加速的大背景下,“一人失能、全家失衡”的社会难题日益凸显。为有效应对这一挑战,龙口市于2024年12月正式启动居民长期护理保险(简称“长护险”)试点工作,将全市35.14万参保居民纳入保障范围,着力解决因年老、疾病、伤残导致生活不能自理的重度失能人员的护理难题。这一惠民政策被群众亲切地称为“社保第六险”,它通过政府主导、多方筹资、精准服务的模式,为失能家庭提供“家门口”的专业护理服务,助力失能人员有尊严地安享晚年。
黄格庄村105岁的李奶奶常年卧床,行动不便。借助长护险,她每周都能享受两次专业的上门护理服务。护理人员的服务细致入微,从测血压、洗澡到按摩,一应俱全,让老人保持清爽舒适。家属深受感动,特意赠送锦旗致谢:“护理人员专业又贴心,让老人干干净净、舒舒服服,我们全家都松了一口气!”东莱街道的王大爷因脑梗瘫痪后,入住定点护理机构。在专业团队24小时精心照料下,他的病情得到明显改善。王大爷的儿子感慨道:“以前我们兄弟几个轮流请假照顾,不仅耽误工作,也难以给予老人专业的护理。现在有专业团队接手,我们能安心工作,老人也得到了更好照护。”兰高镇东隋家村的一户困难家庭,儿子重病住院,老母亲又处于失能状态,无人照料。长护险工作人员定期上门护理,并联合邻里互助,帮助这个陷入困境的家庭重新燃起生活的希望。
政策亮点:广覆盖、强保障、多元化
广覆盖群体:只要是户籍在龙口市且参加居民医保的城乡居民,因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理,失能状态持续6个月或预期6个月(含)以上,病情基本稳定、需长期护理,经评估认定相应等级,均可按规定享受长期护理保险待遇。
多元化服务:参保人员可根据自身需求,灵活选择入住定点护理机构,或由机构派服务人员上门护理。
居家护理:定点医护机构提供上门服务,涵盖生命体征监测、血糖监测、压疮预防等35项基础护理,以及助浴、理发、助餐等23项日常照护,相关费用由长护险基金全额承担。
机构护理:入住定点护理机构,可享受24小时专业服务。基础护理费用个人仅需负担30%,其余部分由基金支付。
便民服务:贴心守护在身边
为确保长护险申请流程便捷高效,参保居民既可以向定点医护机构现场提出申请,由定点医护机构负责受理发起;也可以通过支付宝App“山东长护险”小程序、微信或支付宝App“鲁医保”小程序进行网上申请。申请提交后,先由定点医护机构审核小组对资料进行审核。资料审核通过的,将由人保财险烟台市分公司指派评估人员上门进行现场评估,评估结果会在申请受理之日起30个工作日内送达。
龙口市居民长护险试点工作开展以来,选择居家护理的家庭普遍反馈“负担轻了”,选择机构护理的家属也表示“更省心了”,真正实现了“政策暖心、群众安心”。
此外,为方便居民咨询和监督,龙口市医保局设立了长护险专线0535-8731703,同时开通监督投诉电话0535-6902162。目前,龙口市共有21家定点医护机构为居民提供标准化服务,具体名单可通过“烟台市医疗保障局”公众号进行查询。龙口市长护险正以实实在在的行动,为失能家庭托起稳稳的幸福。
(通讯员 林天艺)