大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
腰突总反复，主要因为两方面：一是 “底子没打好”，中医讲肝肾亏虚，就像房子地基不牢，腰部筋骨肌肉没力量，稍微久坐、弯腰、受凉就容易出问题；二是 “病根没除净”，寒湿、血瘀这些没排干净，加上平时不注意护腰，比如长期弯腰干活、久坐不动，腰间盘周围的 “瘀堵” 和 “劳损” 反复发作。要想少受罪，除了对症止痛，还要调补肝肾、驱散体内寒湿瘀堵，同时改掉伤腰习惯，才能从根上减少反复。
我有一位患者，56 岁的王女士，被腰椎间盘突出和椎管狭窄困扰长达 17 年。平日里，即使躺着休息，腰部也会疼痛难忍；稍微走动，走不了百十米，就会腰酸腿麻，不得不停下歇息；站立时更煎熬，短短几分钟，腰部就会出现酸胀不适。这些症状严重影响了她的正常生活，让日常活动都变得十分艰难。
为了更精准辨证，我给王女士做了中医四诊。
望其面色稍显萎黄，体态略显僵硬，腰部活动受限，站立时身体微向前倾，行走姿态亦不自然。闻其言语，声音平稳，无咳喘等异常声响。问诊得知，王女士已患腰突、椎管狭窄已 17 年。目前躺着时腰部疼痛，平躺与侧躺均有痛感；行走不远，约走百十米便觉腰酸麻，需停下休息；站立也困难，站一会儿腰部就有酸胀感。饮食、睡眠尚可，二便正常，无其他明显不适。切其脉，脉象沉细，腰部局部按压有痛感。
根据中医四诊，我辨证为气血两虚兼经络瘀阻，治以益气养血、通络止痛，为此我将采用中药外用热敷方法。
方：取川芎、红花、桂枝、独活、杜仲、桑寄生、黄芪、当归等等（具体用量根据患者情况而定）。
方中川芎、红花活血行气，桂枝、独活温经通络，杜仲、桑寄生补肾强腰，黄芪、当归益气养血，醋性收敛引药入经，共奏温通气血、散瘀止痛之效。
四周后，王女士来复诊，很激动地同我讲，以往躺着腰部疼痛，现在躺下后不适感明显减轻，能较安稳地休息。过去走百十米就腰酸麻，如今行走距离延长，走三四百米腰部酸麻感才出现，且程度变轻，不用频繁停下休息。站立时腰部酸胀感也减弱，能站立更久，做些简单的家务对没问题。感觉精神状态比之前好，整体身体轻松了许多。
