阳光讯(记者 郑亚雷)4月22日下午,一位82岁高龄的奶奶因突发腹痛被紧急转入西安市第一医院妇科。此前,她因“巨细胞动脉炎、脑梗死、2型糖尿病、高血压1级(极高危)、房颤”等十余种基础疾病在该院神经内科住院治疗,病情复杂危重。腹部CT显示附件存在直径超过13厘米的巨大囊性肿物,结合妇科超声提示附件巨大肿物、子宫内膜增厚,高度怀疑有卵巢囊肿蒂扭转或破裂可能。


面对如此高龄、基础疾病复杂且全身状态极差的患者,该院妇科迅速启动多学科协作机制,邀请神经内科、心血管内科、麻醉科、重症医学科,各学科专家紧急会诊,决定立即为患者实施腹腔镜微创手术。手术虽有风险,却是唯一生机。妇科团队在充分预案基础上施行“腹腔镜下双附件切除术+宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术”。术中发现右侧卵巢囊肿已扭转360度并部分缺血坏死,团队以最小创伤迅速解除扭转、切除病灶,同时精准处理子宫黏膜下肌瘤,全程仅出血50ml。麻醉科采用目标导向液体管理及个体化镇痛方案,成功规避了高龄患者术中循环波动风险。术后患者转入ICU,多学科团队接力优化治疗,48小时内患者生命体征趋于平稳。


此次面对超高龄、超高风险患者,医护团队以精湛技术为矛、以多学科协作为盾,诠释了“生命至上,永不言弃”的医者精神。

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