这是 36 开的第 743 张病历单
全单约 1233 字，读完大概需要 3 分钟
肺癌
这个听起来就
让人心头一紧的疾病
在全球癌症相关死亡中
占据了大约 17% 的份额
2022 年
全球约有 250 万人
被诊断出患有肺癌
而提到肺癌的病因
很多人第一反应就是「抽烟」
确实，「闲来无事抽两根」
如同潜藏在健康道路上的
「头号嫌疑犯」
被认为是男性肺癌的主要诱因
但还有个残酷的真相是
并不是所有肺癌患者都抽烟
一项全球性的最新分析还显示
非吸烟者被诊断为肺癌的比例
正悄然攀升
这可不是一个好消息
就在本月，一项发表于
《柳叶刀·呼吸病学》的新研究里
（The Lancet Respiratory Medicine）
揭示了全球肺癌发病率的变化
研究显示
虽然男性仍然是肺癌病例的大多数
（2022 年新增病例约 160 万例）
但男性和女性
肺癌发病率之间的差距也正在缩小
根据WHO分类体系
肺癌有这么几种主要亚型
肺癌首先分为
小细胞肺癌（SCLC）
和非小细胞肺癌（NSCLC）
而腺癌、鳞癌、大细胞癌
均属于 NSCLC 亚型
这项研究还指出
在肺癌的各个亚型中
腺癌已经悄然登顶
成为男性和女性中最常见的类型
甚至在非吸烟者肺癌病例中
占比高达 53%–70%！
至于原因
空气污染、生活习惯等因素
都有默默发动攻击
在东亚地区，特别是中国
空气污染问题尤为严峻
PM2.5 等污染物长期超标
这些微小颗粒能穿透肺泡进入血液
其危害不亚于被动吸烟
肺癌风险随之增加
即便很多人不主动吸烟
在日常生活中也难以逃脱二手烟的危害
走在路上，若有人边走边抽烟
后面的一整排人
都会被迫成为二手烟的受害者
整条街道也变成移动毒气室
这种现象被形象地称为「游烟」
上个月月底开始
上海市就已经开始对
边走边抽烟的游烟族出手了
btw
大量流行病学研究
还揭示了一个扎心的事实：
在一生从不吸烟的人群里
女性肺癌的发病率
竟然显著高于男性
除了空气污染、二手烟等外部因素
还有一个常常被我们忽略的
「内因」
——做饭不开抽油烟机！
厨房里的油烟可是隐藏的隐形杀手
炒菜时产生的油烟
学名叫做「烹调油烟」
（Cooking Oil Fumes，COF）
可不是什么好东西
里面含有 200 多种化学物质
其中以醛、酮、醇、烃
及脂肪酸等为主
还含有苯丙芘
挥发性亚硝胺等化合物
多项研究都表明
经常接触烹调油烟
可能会提高肺癌的发生风险
有学者研究了 COF 暴露
与各种癌症之间的关系后发现
肺癌与 COF 暴露之间存在关联
鹅且，还在 COF 提取物中
发现了有诱导 DNA 损伤
并带来致癌风险的分子机制
2016 年，就有学者专门
对我国不抽烟妹纸们的
烹调油烟暴露与肺癌之间的关系
进行了评估
共有 3596 名肺癌女性患者
和 6082 名健康对照者参与了调查
（她们都从来不抽烟哦）
结果显示
长期接触烹调油烟
的确会显著增加
中国非吸烟女性患肺癌的风险
（中国非吸烟女性烹调油烟暴露与肺癌之间关联）
对于那些不抽烟的人来说
进入一个没开抽油烟机的厨房
就类似于被关在一个
「天然吸烟室」
所以听本 36 的
在炒菜前
务必先打开抽油烟机
并且炒完菜后
也不要心急立刻关上
让抽油烟机再吸一会儿
当然，除了环境因素
遗传也是不能被忽视的
肺癌是具有明显遗传倾向的
恶性肿瘤之一
遗传度约为 12%~21%
顺便来看下你在遗传方面
「肺癌」的发生风险
今日封面
病理青年
蹲坑时候看的人体百科全书
给 36 加鸡腿
