当癌症的阴影笼罩，每一个患者及其家庭都仿佛置身于无尽的黑暗之中。在这场与病魔的殊死较量里，肿瘤免疫治疗的出现，宛如划破夜空的一道曙光，为无数人带来了新的希望。然而，这项听起来神奇无比的疗法，在实际应用中，却充满了未知与挑战。它真的像人们期待的那样安全高效、立竿见影吗？接下来，让我们一起揭开肿瘤免疫治疗的神秘面纱。
肿瘤免疫治疗宛如一位充满智慧的指挥官，指挥身体的免疫系统去主动识别并消灭癌细胞。正常情况下，免疫系统如同忠诚的卫士，时刻守护着我们的身体，能够敏锐地发现并清除感染细胞、老化细胞以及癌细胞。但癌细胞就像狡猾的间谍，它们会通过减少表面抗原，让免疫系统难以察觉，还会释放干扰信号，抑制免疫细胞的活性，从而实现免疫逃逸。肿瘤免疫治疗的出现，就是为了打破癌细胞的这些阴谋，重新激活免疫系统的战斗力。
肿瘤免疫治疗的起效过程，并不像开灯那么迅速，而是需要经历一系列复杂的步骤。这就如同组建一支精锐部队，从识别敌人，到激活免疫细胞、使其大量扩增，再引导它们迁移到肿瘤位置展开攻击，每一步都需要时间。因此，肿瘤免疫治疗的效果不会立刻显现，短则几周，长则数月。
一般来说，免疫检查点抑制剂的反应相对较快，1 - 3 个月，即用药 2 - 3 次后，就可能初见成效。但用药频率因人而异，有的患者 2 周用药一次，有的则 3 周一次。若 3 周用药一次，2 - 3 次用药大概需要 6 - 9 周。而过继性细胞转移疗法和肿瘤疫苗，起效时间则较长，可能需要 4 - 6 个月，甚至更久才能看到肿瘤出现变化。
在肿瘤免疫治疗过程中，疗效评估是一个复杂且关键的环节。当治疗持续 6 个月以上，肿瘤却没有缩小或稳定的迹象，甚至出现增大、转移，很可能意味着治疗效果不佳，此时就需要与医生商讨调整治疗方案。
然而，肿瘤免疫治疗后肿瘤增大，并不一定代表治疗失败，这可能是一种特殊的治疗反应 —— 假性进展。当免疫系统与癌细胞激烈战斗时，免疫细胞大量涌入肿瘤区域，引发炎症反应，导致肿瘤看起来体积增大或数量增多。但随着战斗的持续，免疫系统会逐渐占据上风，肿瘤会慢慢缩小。假性进展的发生概率在 5% - 30% 之间，通常在治疗后的 2 - 3 个月内出现，持续时间从几周至数月不等。
医生主要从肿瘤变化、患者症状和治疗时间等方面来辨别假性进展和真正的肿瘤进展。如果肿瘤只是局部增大，患者身体状况没有变差甚至有所改善，且肿瘤增大出现在治疗早期，那么假性进展的可能性较大。但这些判断并非绝对，有时也会出现意外情况，因此医生需要综合考量患者的各种情况，定期安排复查。
如果判断为假性进展，医生通常会建议继续接受治疗，直至肿瘤缩小消失或有证据表明治疗无效；若判断为真正的肿瘤进展，医生会建议停止治疗，更换其他治疗方法或参加新的临床试验。
肿瘤免疫治疗为癌症患者带来了新的希望，但在治疗过程中，我们需要保持理性和耐心。患者朋友们要与医生密切沟通，定期复查，准确判断治疗反应，做出最合理的治疗决策。你对肿瘤免疫治疗有什么疑问或看法？欢迎在评论区留言分享！
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