刚刚经历完一波大升温 + 大降温的交替转换，天气终于稳定下来了。正好马上就是清明假期，一定有不少家长都计划着带娃出去走一走吧？
这种时候，我们建议：家长们千万别忘了带上一瓶西替利嗪！
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因为现在，既是一年中最舒服的季节，同样也是过敏高发的季节。而 踏青、赏花，或者带娃去到一个新环境里，最值得警惕的，就是孩子突发的过敏问题。
西替利嗪是什么呢？为什么会建议带这种药呢？今天我们就请药师来仔细讲讲。
西替利嗪是什么药？
西替利嗪是常用的二代抗组胺药物，和它差不多的，还有氯雷他定。它们都是通过阻断组胺 H1 受体，减少组胺引起的过敏反应，进而缓解过敏症状。
可千万别小看了这类药物，出门在外，很可能会派上大用场。
我们到了一个陌生的地方，新的食物，新的环境，新的植物等等，都可能会造成机体过敏的风险增加。对于本身就是过敏体质的宝宝来说风险会更高。
过敏这个事儿，可大可小，一旦发病通常会特别紧急，这时候有个抗过敏药傍身，是最明智的选择。
西替利嗪作为医生最常开的抗过敏药之一，属于非处方药品，可以在药店就买到。
非处方药 ( OTC ) - 乙类
同样是二代抗组胺药
为什么推荐西替利嗪？
氯雷他定可以吗？
西替利嗪的适用年龄更广，6 月龄以上的孩子就可以服用了，而其他同类型的抗过敏药，都比西替利嗪的适用年龄更大。
当然了，如果你家孩子已经 ≥ 2 岁了，也可以选择带氯雷他定。
这两种药物在剂型方面，都贴心的为小宝宝设计成了滴剂或者口服液，口感上也不像其他药物那么难以下咽。
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那如果孩子已经 ≥ 2 岁了，这两个药物哪个更好呢？
各种证据都显示二者不分伯仲，在年龄都符合的情况下，可以随便选择一种来尝试使用。如果效果较好，且无明显不良反应就用着，反之则可以尝试一下另外一种。
不同人在用这两种药物之后，体现出来的不良反应（如口干等）个体差异比较大，总的来说就是：试过了才知道哪种更适合孩子。
但大多数情况下，都不建议两者同时使用。
没有西替利嗪和氯雷他定
带其他的过敏药可以吗？
这两款药和其他的过敏药效果相差不大，但副作用更小，作用时间更长。
西替利嗪和氯雷他定，都属于第二代抗组胺药，对于受体的选择性更高。主要阻断 H1 受体，较少影响其他受体（如胆碱能受体）。
它们既保留了我们迫切需要的抗过敏作用，又显著减少了其他方面的不良反应（如嗜睡和镇静）。
与此同时，二代抗组胺药作用时间更长，通常每日一次即可，使用更方便，依从性也更高，对于吃药困难的宝宝来说是个福音。
此外，这类药物安全性也高，比如——
●心脏毒性低：心脏相关副作用较少。
●适用范围广：适用于儿童、孕妇、老年人及轻度肝肾功能不全者。
●代谢途径多样：与其他药物的相互作用较少，适合多药联用。
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孩子什么情况下
需要吃西替利嗪 / 氯雷他定？
具体怎么吃呢？
通常情况，孩子出现以下疾病和症状，就可以考虑用了:
① 过敏性鼻炎
症状：鼻子痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，通常和季节性相关。
② 荨麻疹
症状：皮肤瘙痒、风团、红肿。
③ 皮肤瘙痒
症状：湿疹、皮炎等引起的瘙痒。
④ 昆虫叮咬过敏
症状：局部红肿、瘙痒等，通常用做多处或者大范围叮咬，多处红肿或者瘙痒难忍的情况。
⑤ 其他过敏性疾病
如：过敏性咳嗽、过敏性哮喘，过敏性胃肠炎等，具体症状需要医生评估。
❗️注意：如果家长拿不准（特别是以前没用过这两种药的），或者方便就医的情况，都需要找医生评估一下再用会更稳妥。
这两药物通常的用法用量，我们也请药师帮大家总结好了——
西替利嗪[1]：
6 月龄～1 岁儿童：每天一次 2.5 mg，可以根据症状发作的时间来选择早上或者晚上服用。
1～2 岁儿童：初始剂量为 2.5 mg，每日一次；如病情需要，可加用一次 2.5 mg。
2～5 岁儿童：初始剂量为 2.5 mg，每日一次；如病情需要，剂量可增加到每日两次，2.5 mg/次，或每日一次，5 mg/次；最大日剂量为 5 mg。
≥ 6 岁以上儿童：每日服用 5～10 mg。
氯雷他定[2]
2 岁以上儿童——
体重 ≤ 30 kg：每次 5 mg，每日一次。
体重 > 30 kg：每次 10 mg，每日一次。
❗️特别注意：伴随有中重度肝肾功能不全的情况下，需要具体和医生沟通调整用药剂量。
这两种药长期吃会对孩子有影响吗？
会耐药吗？
有的孩子抗过敏药一吃就需要吃很久，很多家长担心会不会影娃的健康，还有的家长听说过「耐药性」的问题，也会很担心。
西替利嗪、氯雷他定通常被认为对儿童和青少年的生长发育无明显影响。而且多数研究表明，长期使用这些药物不会显著影响身高、体重等生长发育指标。
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再来说说耐药性，耐药性通常指药物效果随使用时间延长而减弱。而二代抗组胺药不易产生耐药性，长期使用效果通常也是非常稳定的。
有些宝妈可能感觉随着药物的使用，效果会减弱。但这大多与病情变化或者其他因素有关，通常并非耐药性。
虽然长期服用不会发生以上我们所担心的事情，还要提醒大家注意下几点：
●定期评估：长期用药需定期评估病情和药物效果，必要时调整治疗方案。
●避免滥用：严格遵医嘱，避免自行增减剂量或停药。
●监测副作用：注意可能出现的副作用，如头痛、口干等，并及时与医生沟通。
参考文献
[1] uptodate：Cetirizine (systemic): Pediatric drug information
[2] 氯雷他定药品说明书
本文专家
刘子琦
约稿专家
哈尔滨医科大学附属第一医院
主任药师
谢望时
审核专家
暨南大学 药理学 硕士药剂师
孔令凯
审核专家
中国人民解放军第二军医大学 儿科学硕士
卓正诊所 儿科 主治医生
策划制作
策划：阿童木
监制：大力
排版：刷子
题图来源：站酷海洛
