国家前不久发布了利民政策!

《关于规范公立医疗机构

预交金管理工作的通知》

其中说到从3月31日起

全国公立医院取消门诊预交金!

并且6月30日起将降低住院预交金额度

详细内容赶快和小编一起来看看吧

小编还为大家带来了

2025年医保缴费比例、额度

以及医保报销相关内容


全国公立医院取消门诊预交金!


图源:中华人民共和国中央人民政府

信息源(官方原文):

https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202503/content_7016268.htm

✅简介:国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部等6部门联合印发《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(以下简称《通知》),自2025年3月31日起,全国公立医疗机构取消门诊预交金、规范住院预交金管理。

✅划重点(政策主要内容简介):

1、从3月31日起就不用交门诊预交金了!

2、不仅如此今年6月30日起医保患者住院预交金额度也会降低至同病种个人自付平均水平。


图源:酷吧

✅什么是门诊预交金?

答:预交金与挂号费不同,指的是患者在门诊或者办理住院之前,需要预先支付的一笔押金,以作为后续治疗费用的保障,也是公立医院传统的收费方式。

✅取消门诊预交金、降低住院预交金对我们普通人来说有什么用?

答:
取消/降低预交金可以为大家减轻经济负担;

取消门诊预交金:
代表着患者不会因为费用问题延误治疗!

降低住院预交金:
意味着生病住院的时候不用提前准备一大笔住院押金了

✅温馨提示:
目前已经不用再交门诊预交金了,住院预交金还是要交的哦!6月30日之后住院预交金额度还会降低。

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了解了取消门诊预交金的政策

和住院预交金将降低的政策

不知道你对深圳医保门诊和

住院报销比例有了解吗?

知道门诊/住院能报销多少钱吗?


2025年深圳医保报销额度

✅门诊报销额度(报销额度与医保档次有关)

一档医保门诊报销额度:

温馨提示:灵活就业也是缴纳一档医保

职工一档医保普通门诊年度支付限额,提高至在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12,225.22元);

其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约5239.2元)、退休人员3.5%(约6112.4元)。

二档医保、居民医保门诊报销额度:

在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元),这个额度是每年动态增长的。

✅门诊报销比例

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;

二级医院报销比例:65%;

三级医院报销比例:55%;

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。


图源:酷吧

✅住院报销比例

一档医保:

在一级以下医院支付比例为94%;

二级医院支付比例为92%;

三级医院支付比例为90%

退休人员支付比例为95%

二档医保:

在一级以下医院支付比例为92%;

二级医院支付比例为91%;

三级医院支付比例为90%

退休人员支付比例为95%

居民医保:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。

✅住院起付线

参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。

住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。

特殊情况:参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。

参保人异地住院起付线与本市标准一致。

2025年深圳医保缴费标准

✅2025深圳医保缴费标准表

(点击图片放大查看)

1️⃣职工一、二档医保:主要是看单位选择的缴费基数是多少,才知道自己个人出多少钱哦

2️⃣居民医保:缴费基数是固定的,相关的缴费费用小编已经算出来了哦,可以看上图,根据参保人类别可以自行查看

3️⃣灵活就业医保:

均为个人缴纳,可以自己选择需要的缴费基数,上图已经给出了最高和最低需要交多少钱

知道了医保缴费比例以及额度

赶快来看看自己的公司

给我们医保的缴费比例以及额度吧

小编为大家准备了缴费明细查询流程

大家可以自行查询


医保缴费明细查询

✅第一步:可以直接前往深圳医保公众号进行查询

也可以扫描下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,点击查询入口2



✅第二步点击医保网办、再点击掌上办事,未登录的点击登录,登录后会显示参保信息(点击个人余额上的小眼睛就可看到相应的余额)



✅第三步:往下滑动屏幕,然后点击查参保,再点击缴费明细。



✅第四步:点击医疗保险、然后就可以查到个人的缴费明细了。



医保报销额度余额查询攻略

1️⃣第一步:获取查询入口

可以在【深圳医保】公众号获取,也可以在【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,选择【入口2】即可

2️⃣第二步:

选择登录方式,登录成功后,下滑找到【查待遇】→【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】即可查看一档、二档剩余门诊报销额度啦~




⭐温馨提示:

一档有一个报销额度,这个是仅针对二级及以上医院及专科医院使用的!

也就是我们去二级以上的医院,最多只能报这个额度,总的报销额度有10478.4元,扣除这部分特殊的额度外,剩余的额度还是可以在社康看病使用的,只是去医院就不能报销啦~


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▌信息来源:深圳医保

▌编辑:阿羊(李顺林)


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