日前,成都医保数据定向发布活动在四川天府新区举行,市医保局面向定点医药机构以及行业协会亮明医保基金“家底”,发布了一系列重要医保数据。
活动中,市医保局主要负责人汇报了2024年成都医保相关工作,并介绍了2025年工作安排。省医保数据工作组负责人围绕提升数据质量、提高分组效能、完善配套政策三个方面,系统介绍了DRG支付方式改革推进情况,发布了入组异常、均费异常、费差异常3个重点指标监测分析结果,通报了市域内异地就医整体结算情况,明确提出年内省内异地就医费用纳入DRG结算。市医保数据工作组负责人从基金收支余及结算情况、重点指标情况、医保基金监管情况、年度工作计划四方面发布成都市医保数据。
具体而言,整体情况方面。去年,成都参保人数达到1833.56万人,通过数据对比可以看到,成都医保参保人数在同能级城市中处于前列,总体呈现良性运行态势。
再看单项数据。成都推进追溯码采集,全市定点医药机构接入率为99.97%,扫码率为94.78%;深化长期护理保险和生育保险制度改革,长期护理保险累计享受待遇18.42万人;生育保险方面将13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付;推进新生儿“落地即保”、医疗救助“免申即享”等15项“高效办成一件事”;加快推广医保支付智慧服务场景,落地“医保钱包”结算试点,医保码激活人数1386.70万人;推动成渝在全国率先实现职工基本医保实际缴费年限跨省互认,扩大长期护理保险异地评估互认范围。
不仅如此,成都还降低检查检验类等项目价格72项,提高临床诊疗类等项目价格651项,落地新技术项目价格13项。推动药品耗材集采提质增效,落地药品644个、耗材20类。
值得一提的是,现场还进行了面对面交流互动,参会医药机构就数据公开制度、医疗服务价格改革等问题踊跃提问,医保数据工作组现场解答。
市医保局相关负责人表示,下一步,将以确保医保基金安全运行为首要任务,以医保基金管理突出问题专项整治为契机,用好数据公布工作机制,不断提高数据公布质量,持续为医保管理增效,持续为医药机构发展赋能,助力三医协同发展和治理。
成都日报锦观新闻 记者 杨升涛 图片 杨升涛 责任编辑 何齐铁