几天前，25岁的何先生总感觉右下腹时不时地隐隐作痛，撑了几天后，疼痛开始加剧。他心想：不会是阑尾炎吧？抱着“能保守治疗就不动刀”的心态，他来到湘潭市中心医院就诊。
检查结果出来后，果然是急性阑尾炎。“医生，我不想住院开刀，可以先打点针试试吗？”考虑到何先生感染指标不是特别高，医生建议先用抗生素控制炎症，于是他选择了门诊输液，先观察两天。
然而，两天后疼痛不但没缓解，反而加重了！还伴有低热。
此时，何先生的心态已经变成“这住院挨一刀怕是免不了了”。于是，他再次来到医院，选择了普外—科（ 胃肠及代谢减重外科）门诊就诊。
医生：手术是要做
但你不用挨刀！
接诊的是该科副主任医师郭进，在仔细查看了何先生的病情，结合影像检查后，郭进告诉他：“你的情况不用开刀，做个日间手术，术后第二天就能回家。”
何先生一脸疑惑：“不切阑尾？第二天就能回家？医生，你是认真的吗？”
当然是认真的！这项技术就是内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。
不开刀、不留疤
手术全程仅约30分钟
你的“阑”朋友还有救！！！
这项手术到底是怎么做到“阑尾不切，炎症却消失”的？
要想弄清楚，我们先来搞清楚——阑尾炎到底是怎么回事？阑尾是位于盲肠的一条末端为“死胡同”的狭长管道，是个“易堵路段”。一旦阑尾口被堵住，里面的分泌物出不来，细菌疯狂繁殖，炎症就来了！
常见的“堵车”原因包括：粪石、食物残渣，细菌感染，淋巴组织增生等。
过去的解决方案很直接——“堵了？那就切掉！”但是，如果能把阑尾口重新打开，让脓液排出去、炎症消退，是不是就不用切了？
这就是ERAT的核心原理！
第一步：找准阑尾开口
医生用电子结肠镜，从肛门进入大肠，精准定位阑尾口。
第二步：打通堵塞
通过肠镜活检孔将直径仅约3毫米子镜插入阑尾腔内，直视下看清是什么原因让阑尾发炎，如粪石堵塞阑尾腔，就取出粪石，让分泌物能顺畅排出，减少炎症积聚。（如果是肿瘤所致阑尾炎，可以及时明确诊断，准确制定相应治疗方案）
第三步：冲洗消炎
通过子镜活检通道向阑尾内注入生理盐水+抗生素，冲走脓液、消灭细菌。
第四步：放置支架（视情况而定）
如果阑尾口堵塞严重，可放入可吸收支架，维持畅通无阻的状态，防止短期内再次堵塞。
这样一来，阑尾的“堵车”问题解决了，炎症得以消退，阑尾也能自行恢复，患者自然不用再挨一刀！
仅仅半小时，手术完成！术后，何先生感觉腹痛明显缓解，当天就能正常进食，恢复良好。第二天就出院了！
看到最后，可能有人会有疑问了：“既然阑尾容易发炎，为什么不一刀切了呢？不是都说阑尾没啥用吗？”
其实，这个观点早就过时了！最新研究发现，阑尾并不是“人体多余的零件”，它其实是肠道的“益生菌储藏库”！当我们腹泻、生病时，阑尾能释放有益菌，帮助肠道恢复菌群平衡，提高免疫力。另外，阑尾内还有丰富的淋巴组织，对免疫系统的发育也有一定作用。
当然，如果阑尾真的坏死、穿孔，那切除肯定是最好的选择。但如果只是早期炎症，通过ERAT“疏通”就能让它恢复，何必轻易放弃一个有用的器官呢？
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文字 | 郭进、陈香林
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
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