关于输血的冷知识，你真的了解吗？
IN SEARCH OF WINTER
输血不是越新鲜越好？
许多人认为“新鲜血液”更有效，但事实并非如此！
1 Major Snow
新鲜血的风险：新鲜血液（采集24小时内）可能携带未被检测出的病原体（如梅毒螺旋体、疟原虫等），这些病原体在储存过程中会逐渐灭活。
2 Major Snow
库存血的优势：保存2-3周的库存血更安全，其病原体灭活率高，且成分稳定。但需注意，长期保存会导致血小板和凝血因子减少，钾离子浓度升高，大量输注可能引发酸中毒或高血钾症。
成分输血 vs 全血输血：谁更胜一筹？
全血输血看似“全面”，实则存在明显缺陷：
1 全血的局限性
全血中的有效成分（如血小板、凝血因子）在保存中快速失效，且血浆可能增加血容量正常患者的肺水肿风险。
2 成分输血的优势
精准治疗：贫血输红细胞，凝血障碍输血小板或血浆，减少无效成分输入。
安全性高：降低免疫反应和感染风险，例如去白红细胞可去除大部分的白细胞，减少过敏反应。
资源高效利用：一袋全血可分离为多种成分，满足不同患者需求。
输血可以救命，也可能致命？
输血是双刃剑，需严格把控风险：
1 致命风险
免疫反应：发热、过敏甚至溶血性休克，严重时可致死。
移植物抗宿主病（TA-GVHD）：直系亲属输血时，供体淋巴细胞攻击受体组织，死亡率高达90%。
感染风险：未严格筛查的血液可能传播肝炎、HIV等疾病。
2 科学用血原则
- 遵循“同型输血”和交叉配血试验。
- 严格把控输血量及速度，尤其对老年或心肺功能不全患者。
「READING」
意外抗体真的是“意外”吗？
01
抗体来源：
输血、妊娠或器官移植可能刺激机体产生不规则抗体（如抗D、抗Kell等），导致后续输血配型困难。
约60%-70%的同种抗体会在5年内消失，但再次接触抗原会因免疫记忆迅速激活。
02
临床挑战：
抗体筛查需覆盖43种已知血型系统，远超常规ABO和Rh检测。
案例显示，输血意外抗体阳性率约1.2%，可能引发严重溶血反应。
输血是医学的伟大进步，但每一步都需科学严谨。从选择血液类型到抗体筛查，从成分输血到风险防控，每一个细节都关乎生命。转发此文，让更多人了解这些“冷知识”，为健康保驾护航！
撰写：乔 璎
审核：翁 巍
校审：戴 云
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上海交通大学医学院附属同仁医院
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