刚开始得病的一段时间我做梦总是梦到自己糖尿病足被切了脚,以至于我每次去商店超市买东西看到各种饮料的时候都有一种冲动,不是想喝,而是想找根棍子把这些饮料打一顿。
配图 | 《问心》剧照
2023年10月,在医院等候复诊的间隙,一个二十出头的大学生模样的小伙子来看病。
小伙子坐下来后说嗓子不舒服,最近总感觉特别渴,怎么喝水都不解渴。
医生听后问道:“还有什么其他不舒服的吗?头晕吗,体重有没有下降。”
“头不晕,哦,体重最近下降了有十几斤。”
“你这有可能是得了糖尿病了。”
小伙子面如死灰,看得我心里格外不是滋味。因为大约在一年前,我经历了和他一模一样的事情。
2022年9月,我30岁出头,突然变得非常容易口渴。
明明已经过了最炎热的时候,我一直待在办公室吹着空调连太阳都不怎么晒,可我总是非常渴。一口水刚咽到肚子里,喉咙就已经感到渴了,这种感觉太奇怪了。
我本能地灌了越来越多的水(包括饮料),换来的结果只有更加频繁地上厕所小便。
同事老林笑话我:“这还没结婚呢,就开始尿频尿急了。”这样的低俗笑话大家都没当一回事。我除了骂回去外,自觉坦坦荡荡也没放在心上,我还以为是得了咽炎感冒之类的小病。
然而这种情况就这样持续了一个礼拜,我几乎是字面意义上的把所有的空余时间都花在了喝水和上厕所这两件事上。
口渴的情况严重到我已经无法踏实地睡觉了,因为总是忍不住起夜上厕所喝水。我的反常行为引起了母亲的注意,她上网搜索了一番,提醒我说:“你不会是得了糖尿病吧。”
这是我第一次将糖尿病和我自己联系了起来。我的第一反应是难以置信,按照网络上描述的糖尿病前期特征,一年来我第一次主动上了体重计,结果让我大吃一惊。
一直大吃大喝却从不运动的我现在居然只有165斤左右,要知道,在这之前身高不足170厘米的我维持180斤的体重已经至少七八年了。
糖尿病前期的主要特征“三多一少”(多饮、多食、多尿,体重少)我差不多已经集齐了。我再不愿意接受现实也不得不去医院了。
而结果就像开头一样,医生淡然地说道:你这有可能是得了糖尿病了。
内分泌科医生对后天患上糖尿病的人见怪不怪。他一边开检查单子,一边问道:“家里有没有糖尿病史啊。”
“哦……没、没有。”
“日常生活中喜不喜欢吃喝一些甜的东西,尤其是喝饮料什么的?”
“对,可乐、雪碧都挺喜欢喝的。”
“赶紧先去做检查吧,结果很快就能出来,出来以后马上回来。”
“如果确诊糖尿病的话很可能要住院的哦,你要做好心理准备。”
“这……这么严重吗?”
医生摆摆手,说道:“先去做检查吧,早出结果早确定。”
我在医生的催促声中赶紧去做抽血验尿的化验,后来又回来了。
“血糖有18?尿检酮体阳性,头不晕吗?除了口渴、体重下降还有没有其他不适的地方?”
“没有,就只是口渴。”
“你这个要住院哎。”
“这么严重吗?”我忍不住又问了一遍。
医生解释道:“你肯定是要住院的了。我为什么一直问你头晕不晕,因为你现在尿检酮体阳性已经属于酸中毒的情况了。幸亏现在还没事,但你需要赶紧住院接受治疗,先消除酮体,否则指不定哪一天你就会晕厥摔倒的,到时候可能会有生命危险。你先住院,我们给你用药消除酮体,先解决这个问题,再把这个血糖慢慢降下来、控制住。当然还要给你做一下详细的检查,确定是不是2型的糖尿病而不是1型的。”
此时我已经完全被医生专业扎实的话术给“威吓”住了——自己有生命危险乃至需要立刻住院这件事还是让原有的心理准备显得严重不足。我沉默了一小会儿,又问道:“那我要住多长时间。”
“一个星期左右。”说着医生唰唰唰又开好了住院单,“最好今天,迟不过明天一定要来住院。”
我拿着住院单神情恍惚准备离开,临走前医生又安慰道:“不要有思想负担,现在年轻人得这种病的也很多。只要配合治疗,后续还是可以正常生活的。”
尽管医生一再说糖尿病早已是常见病,年轻人得上并不奇怪,但我的心里仍忍不住转悠着一个念头——我还这么年轻,怎么会得上“三高”呢。
医生仿佛能看穿我的心思,拿着检查报告单和我说:“ 你看你不只是空腹血糖高,你的糖化血红蛋白数值也很高,这么高的糖化血红蛋白只能说明一件事——至少在检查前三个月,你体内的血糖波动非常大,情况可以说是一塌糊涂。”
想想过去一个夏天乃至过去数年毫无节制地被我塞进肚子里的烧烤零食,雷打不动的饮料啤酒,还有三顿不少的米饭面条,只能说是自作自受。
我是在住院单到手的第二天才住上院的,这个时候心里才感觉安全下来——医生一再强调尿检出现酮体是很严重的,这着实吓住了我。后来我才知道,其实有很多2型糖尿病人早期酮症并不会那么严重,但这就是赌,总之这种情况下最好是赶快住院治疗。
长这么大第一次住院治病,还是糖尿病,心中的后怕和后悔也不知道哪个更多些。在这之前,虽然对自己生活中种种不健康的习惯也心知肚明,但总想着自己还年轻不会有什么大不了的。结果,糊弄生活的结果就是被生活狠狠地教训了一顿。
2022年国庆节的七天假期,我是在医院的病房度过的。
作为病人,治疗糖尿病的深层原理我并不懂,但大概流程就是当初在门诊说的那样:住院的七天主要以输液为主,每天都输直到最后出院。每日三次饭后服用二甲双胍,这是一种不算冷门的糖尿病特效药。
决定住院的时候,母亲坚持要留在医院陪护。但仅一晚之后我和母亲就都明白,我没有什么陪护的必要。
住进内分泌科的病房后,我发现这是很反常识的一个地方。严重的那类病人看起来和我这种生龙活虎的病人都住一起,比如痛风结石导致的不能行走的大爷,还有血压高到护士不让她一个人下床行走的奶奶;而像我就气色红润行动如常,看起来完全不像是病人。但实际上我们情况都不容乐观。
对我来说另一个反常识的地方则是我每天都会做的事:吃饭。
住院后的第一餐,护士在给我测完餐前血糖后,笑着问我:“知道怎么吃饭吗?”我当时一愣,吃饭谁不会。
然而,还没给我回答的机会,护士自问自答道:“每顿餐最好先吃些蔬菜水果之类的,然后再吃肉和主食,重点是要吃得慢一些,最好保持用餐过程持续20分钟左右。所有的粥啊、汤啊,这些稀的东西都不要再吃了,含糖饮料就更不用说了。吃完饭以后最好过个十几二十分钟再喝水,最忌讳边吃东西边喝水,那和吃稀的没有什么区别。记下自己吃第一口东西的时间,两个小时以后找护士给你测一下餐二血糖。”
护士说这些话之前我并没想到即使是吃一些健康的食物也有这些门道。
这个爱笑的护士又对我妈说道:“他这个病很多东西都不能吃,等下我拿个宣传册给你。但有两样东西——西红柿和黄瓜,生吃,想吃多少吃多少,买一些,他这段时间要是饿了最好就吃这个。”
现在想想,真的要感谢这个护士的这一大段科普,同时她的话给了我一个启示——确诊糖尿病后除了按时吃药,需要我自己做的事情只怕不少。
输上了药,酮症消失了,空腹血糖从一开始的十几也在慢慢地下降到正常的区间,除此以外也不需要有什么手术之类的治疗手段,我和母亲都觉得状况很乐观了。
出院以后,外人看起来,我的生活仿佛没有什么变化,但对我来说其实是天翻地覆的另一种活法了。
区别于1型糖尿病人(先天的胰岛素功能缺失),2型糖尿病是后天形成的,排除掉老年的病人,我所知道的年轻的2型糖尿病人基本上都是高热高糖食物爱好者。
可乐雪碧,奶茶冰激凌,炸鸡汉堡,普通人如果能够做到告别这些现代食品工业给予人类的高热量食物,其他的不好说,想要得上糖尿病确实不太容易的。
但是,对于我这样一个已经是糖尿病人的人来说,仅仅在饮食上断绝这些高热量食物是远远不够的。
那段时间我测血糖的频率非常高,开始我还会吃些大米饭,发现餐后的血糖居高不下后我就改吃玉米和杂粮煮的饭,可这样吃之后晚饭的餐二(餐后两小时血糖值)还是很高。
越是不可控,我就越着急,于是我开始追求一种变态般的对血糖的控制,只想把血糖降下来。因此之后的一日三餐我只有在早餐时吃一些粗粮的主食,还只有一点点。中餐、晚餐都不吃主食。
虽然我的情况在2型糖尿病人中已经算是好的了,而且我还年轻,但我自己心里很着急,在网上看了很多不知真假的糖尿病病情逆转的案例,就想着自己能不能靠着严格饮食来进行逆转。结果出院两星期后第一次复诊就闹出了大笑话。
拿到我的报告,医生眉头一皱:
“你主食吃少了吧?”医生看到我的检查结果说道。
“是的,吃得不多。”何止是吃得不多,我就没怎么吃主食。
我以为我的极端抗糖会换来医生的赞许,然而听了我的描述,医生把我批评了一顿:“主食摄入得太少,时间长了你的肝脏会受不了的。不能为了控制血糖就胡来,糖尿病的治疗是一个长期的过程。”
我不得不尽可能地改变我的生活习惯。医生建议我一定要喝牛奶吃鸡蛋,这样可以维持住营养的均衡,殊不知我最讨厌就是牛奶和鸡蛋。就这样从小到大没喝过几次牛奶的我不得不适应喝纯牛奶吃煮鸡蛋来补充蛋白质。
中午也不再吃外卖了,而是从家里带饭菜,少油少盐的蔬菜和鸡胸肉成为我饭盒里面的常客。
而且我也学会了有条件的情况下把主食放到最后才吃,比方说带一些面包或者一根玉米棒子作为主食,这样就可以等到上午的中间或者下午的中间吃了。
说白了就是既要营养均衡,也要控制住摄入的能量总量,最好还能够使能量缓慢地摄入,不要给胰岛素太大负担。
比起吃喝,真正让我觉得麻烦的是运动。
运动对我而言是个大难题——运动需要时间,而且我的左膝盖受过伤,跑步、跳绳什么想都不要想。我思索再三,买了一辆自行车,骑自行车对膝盖的压力比较小,通勤时骑就当是锻炼了,两不耽误。
我一开始的计划是每天上班骑车一个钟头,下班再骑一个钟头,轻轻松松就回家了。然而想象很美好,现实却很骨感。
开始的三天,累得要死,晚上躺到床上,划着划着手机就睡着了,连被子都忘了盖。更严重的是,对没骑过自行车的我来说,每天骑车最大的一个问题是屁股疼。现在的这些山地自行车或者公路车,座位高且窄,关键是特别的硬,坚持了一个星期后我去自行车店想着换一个舒适的座位,结果没有。
“我们这个座位都是这样的,坚持一段时间就好了。”捷安特店的小哥笑着说。
我想办法从网上买了一个弹簧座,结果发现座位杆子的接头居然不一样,它至今依然放在我房间的窗台上。
后来我骑的时间长了,屁股居然真的适应座位了。
一天骑两个小时的车看起来轻松,但实际执行起来实在是太累了,每到周末或者休息的时候,我不光身上疼,而且整个人都恹恹的。
我定下目标不仅要把血糖控制住,还要按照医生的要求把体重减到130斤(我原来的体重多年来都在180斤上下,得了糖尿病之后暴瘦到160多斤)。
半年后,我通过饮食控制、运动减肥、加上口服二甲双胍,终于成功减肥到了140斤。
对我来说,肉体上最痛苦的莫过于无法吃大米白面这些细粮,因为我哪怕只吃一点细粮都会导致餐后血糖升得特别快。
医生告诉我说,正常人都是如此,你糖尿病人就不用说了,而我又属于那种对精致碳水特别敏感的人。后来实在是忍不住了,我就约束自己一个星期吃个一两回。
我身边的人都肉眼可见地发现了我的变化。同事亲戚不时有人找我询问减肥的秘诀,每次我都会心虚回答:“管住嘴、迈开腿,没什么其他的。”
我并未对外界公开我得了糖尿病,我的父母是我身边唯二知道我为什么这样自苦的人——其他人还以为我减肥呢。而我们三人也保持着默契,一直对外声称我是在减肥。
这话由不得外人不信,因为我在饮食、运动习惯乃至整个外形上的变化构成了一条完整的逻辑闭环。
后来我知道了,我这样的人叫作“隐糖者”,即隐瞒自己患有糖尿病的患者。
我变得很敏感,从暴饮暴食转变为近乎苛刻的生活习惯。
父母有时候会劝我不要那么心急,可我的血糖一旦在某段时间控制不好,他们又比我还要急。
尤其是我父亲,他总觉得我的主食吃得太少了,用他的话说这样时间长了对身体其他方面可能有损伤。
有一次,我实在是听烦了,忍不住怼道:“我不听医生的话,难道听你的。我现在只能是这个样子生活,你要是想让我照你说的做,那简单,你先去XXX(我们这里的一个公墓园地)给我买块地方,到时候你先把我送走,我也不用再遭罪了。”
这次争吵成了我们关于糖尿病最后的争吵,在这之后我们一家人再也没人劝我吃碳水了。
当时的我并未意识到,我的转变完全是“矫枉过正”的,这也是很多二型糖尿病人共同的心态问题——我们渴望通过这些“矫枉过正”的行为来达成糖尿病的逆转。
做“隐糖者”也并不容易。一方面,我需得小心翼翼地不要在人前吃药,自测血糖,家里如果来了客人我也得先把药和医院的单据还有血糖仪收起来免得穿帮。
另一方面,我还得付出实际行动来保持住健康的生活习惯。我父母一度担心,我能否真的戒掉包括可乐在内的各种饮料。毕竟作为一个曾经的重度可乐爱好者,我曾经一度发展到午饭前不喝一罐可乐就吃不下饭的地步。
可连我自己都没有想到,我毫无悬念地几乎是瞬间就完成了所有饮料的戒断,这两年来我只喝过白水或者茶水。
我父母也对我的毅力感到惊讶,但只有我自己知道我对这些高糖的饮料抱有的是一种什么样的情绪——恐惧和憎恨。
刚开始得病的一段时间我做梦总是梦到自己糖尿病足被切了脚,以至于我每次去商店超市买东西看到各种饮料的时候都有一种冲动,不是想喝,而是像找根棍子把这些饮料打一顿。
每到这种时候,我才意识到我对于得了这个病有多么的懊恼。后来时间长了渐渐地没有了这种想法。现在对于我来说,饮料、奶茶、冰激凌这些食物就好像我从未拥有过一样。
每个患者成为“隐糖者”的原因可能都不一样,但对我来说,这种恐惧、憎恨,还有羞耻感,叠加害怕被他人歧视的心理让我如履薄冰地生活着。
虽然苦累,但我觉得并非毫无希望,趁着我还年轻,趁着这种微妙的心理带来的心气儿,我死命地用各种手段“卷”着自己的健康——也许有一天,我真的可以实现糖尿病的“逆转”呢?我没法不去做这样的幻想。
我一直以为我把病情控制得这么好全都得益于我本人的努力,直到后来生活中出现了变量,我才明白不是人人都有机会控制好自己的血糖。
2023年下半年,公司的业务发生了一些变化,我的工作从常在办公室,偶尔外出变成了常常外出,偶尔在办公室。一月中还得出差一周,这样中午带饭自己吃的情况就不可能了。
外出必须开车,加班加点地忙了一天,吃得不健康还没有运动,很快我的血糖再次升高了。可这个时候我已经忙得连去医院的时间都没有了,如此这般三个月之后,我再次因为2型糖尿病住院了。
怕父母担心,我没有告诉他们,我借口要出差自己到医院住了一个星期。
我这次住院后接受的治疗措施更像我想象中的糖尿病治疗。我被安装了胰岛素泵——以前只在网上见过,第一次住院也主要以输液为主,并且我的心态比第一次住院时更加沮丧。
因为我意识到我之前为糖尿病逆转所做的努力其实是很奢侈的行为。
为什么得了糖尿病的人生活中会有那么多的麻烦?绝大多数人做不到像我之前那样的节制饮食保持运动,可能并不是懒,或者说懒不是主因,而是因为没有条件。
而我也不可能一辈子都像之前这一年一样,因为我的工作和生活也不可能只围绕着糖尿病这一件事情打转。
我把我想进行糖尿病逆转的想法和现实的困难告诉了我的住院医生——一个和蔼的老头。
他告诉我:“所谓的2型糖尿病完全逆转,从目前的医学上来说几乎不太可能。因为暴饮暴食导致人体的胰岛素抵抗,再到形成糖尿病,这是现在2型糖尿病形成的主因。你知道现在中国有多少糖尿病患者吗?截至2021年的数据是1.4亿人,现在只会更多,超过全国十分之一的人都有糖尿病。”
这个数字让我震惊。
他接着说道:“生活水平越好,得这个病的人就越多。糖尿病是一个慢性病,我们要科学地追求控制这个病,而不是彻底治愈它。但是得了这个病,你再怎么控制,也只是控制。有控制得好的时候也有控制得不好的时候,要学会带病生活,不存在一蹴而就的可能,不要焦虑。往好了想,你好好保养自己的身体,保持健康的生活习惯,虽然你有这个病,但你身体保养得好,将来老了反而比其他人更健康啊。”
我开始认真思考糖尿病给我的人生带来的影响。
我想起我为什么会得糖尿病,因为我喝了太多的高糖饮料。而我为什么会那么喜欢喝它们呢?
因为3块钱就能带来半天的快乐,廉价而高效。好像只要喝一口就可以把学习的痛苦、工作的不如意以及其他所有的烦恼都可以暂时忘在脑后了。
这样速得的快乐,又何止是喝饮料这一件呢?以前的烟酒槟榔,后来的饮料奶茶,最近这些年的短视频都是如此。
人觉得生活很苦,市场就送上了便宜快捷的小甜头。
我现在也还是认为要是没有这些东西生活就太苦了,可如果代价是要得病,要从此和这些快乐告别,那我们当初是不是应该再克制一些。
2024年下半年我辞职了。
不是因为糖尿病,我在第二次住院后靠着吃药病情维持得很好。
我只是觉得该解决的问题是需要解决的,而不是逃避。
一直以来我的生活,工作都是一种得过且过的状态,遇到了问题我就逃避,我从来没有长远地规划过自己的人生。就像我原本稳定的工作,我其实已经很不喜欢它了,可还是一直在干着。
选择本没有对错,但不愿意承担后果又想找新的方式来逃避,这样的人生我看不到意义所在。
现在我待业在家,但因为是本地人而且未婚,所以压力也不大。我终于有时间坚持很好的饮食和运动习惯,但我已经不奢求完全恢复到得病之前的情况了。
我减少了自己上网的时间,又开始读书了,还看一些经典的小说和电影,尝试接触一些以前自己从来没想过会做的职业,包括写写文章。
过去的生活已经如此,我决定接受现状。
勇敢面对自己的选择,去做正确的事情,比沉迷瘾头逃避现实要有用、舒服得多。
编辑 | 三三 实习 | 思宇
套中人
90后不会做题的小镇青年,普通上班族。喜欢小说和影视剧,正在尝试个人写作。
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文章由 网易丨人间工作室 出品