这是达医晓护的第5406篇文章
李阿姨近一周晨起后，右脚后跟一着地就钻心的痛，走几步能稍稍缓解，去菜场转一圈买完菜，疼痛可以缓解不少，但去健身房跑跑步，疼痛又加重了。核磁共振显示李阿姨右足“足底筋膜炎”。“足底筋膜炎”到底是什么病？能不能治疗？
足底筋膜炎的典型症状为晨起时疼痛感觉明显，活动一段时间后疼痛反而减轻，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。
足底筋膜炎最常见于 40～60 岁人群。工人，教师等需要长久站立职业人群，容易发生足底筋膜炎，长期跑步人群和超重人群的发病率更高。
准确的临床病史以及跟骨内侧结节处的压痛是准确诊断的关键。超声检查、X 线及核磁共振检查可用于辅助诊断及排除其他疾病。
超声检查
方便、无创。能显示足底筋膜形态、厚度和连续性，筋膜炎患者筋膜可能增厚、回声不均匀，还能动态观察足部活动时筋膜状态。
磁共振成像（MRI）检查
是最敏感的方法之一，可提供高分辨率图像，显示炎症范围、程度和周围软组织情况，如筋膜增厚、信号增强，还能发现骨质改变，但费用高、检查时间长。
那么李阿姨的右足，需要怎么治疗呢？
处方如下：1.口服药物治疗；2.康复科物理治疗；3.居家辅助治疗。
药物治疗
口服非甾体类抗炎药。
康复科物理治疗
1.发散式冲击波治疗：体外冲击波有修复粘连松解瘢痕的作用，可达到镇痛的目的。
2.低强度激光治疗：激光有抗炎作用以及刺激细胞增殖、微循环、血管新生和胶原生成的作用。
居家辅助治疗
可以根据自身情况，选择以下辅助治疗方法：
1.选择大小合适的硬质小球（如高尔夫球），将小球放置于足底，前后来回滚动小球，动作要慢，寻找痛点后停留，直至痛点有适当缓和（至少30秒左右），重复2~3次。
2.使用斜板。斜板站立可以帮助牵拉小腿肌肉，使小腿肌张力降低，肌腱延长。斜板角度建议控制在25°以内，站立时全足底与支撑板尽量贴合，足跟保持中立，每次站立10-20分钟，每日2-3次。
作者：田林街道社区卫生服务中心
孙婉婷 全科主治医师
吴巍 主管护师
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