萨迦的三月依旧寒冷干燥，上海市第八人民医院外科援藏医生黄雄的医疗援助工作已进入收尾阶段。清晨八点半，这位身着白大褂的医生准时出现在萨迦县医院外科病房，如过去三百多个日夜般开始查房、安排手术日程。诊疗间隙，他注意到一位因贫血待查需行胃肠镜检查的患者——这个病例即将在高原医疗史上写下特殊的一笔。
在内镜室，黄雄指导本地医生操作时发现患者肠道准备欠佳，大量残留粪便增加了检查难度。接过内镜的他最终在升结肠处发现几乎占满肠腔的肿瘤。“典型的结肠癌形态。”黄雄凝视着屏幕沉吟。尽管病理确诊尚需时日，但二十年的临床经验已给出答案。令人动容的是，患者家属选择信任这支年轻的援藏医疗团队，决定在当地完成手术。
这场手术承载着多重突破：既是萨迦县医院首例胃肠癌根治术，更是规范化肿瘤诊疗体系的实践样本。面对患者重度贫血与低白蛋白血症的双重考验，医疗队启动应急预案。同为来自徐汇区的援藏院长王洋亲自协调血站，连夜调来两单位红细胞；药械科特批加急采购吻合器械；CT室为患者开辟增强扫描绿色通道……多部门联动下，从确诊到手术仅耗时48小时。
无影灯下，黄雄采用的是开放手术，这也让本地医护直观学习了解剖层次。“注意Toldt筋膜分离技巧”“淋巴清扫要遵循血管走行”……他边操作边讲解。三小时后，引流管稳妥放置，手术顺利完成，术中失血不足50毫升。
术后第三天，患者肠道功能奇迹般恢复的消息震动了整个病区。快速康复外科（ERAS）理念首次在海拔4468米的高原绽放：精准麻醉调控、微创操作技术、早期进食方案形成合力，颠覆了藏族同胞“大手术必卧床月余”的传统认知。当病理报告显示淋巴结零转移时，黄雄特意召集全体外科医生解读分期意义——这个中期肠癌病例，恰是早诊早治的生动教材。
作为徐汇区援藏医疗队的核心成员，黄雄的365天缔造了诸多“首次”：他主持筹建的内镜中心运行首月即完成百例无痛检查，带教的藏族医生已能独立操作基础项目；创新的“手术示教—模拟训练—临床督导”培养模式，让本地医护团队逐步掌握胃肠肿瘤规范诊疗全流程。更深远的是，随着化疗科同期落成，萨迦百姓终于能在雪域家园完成肿瘤全程管理。
春寒未褪的清晨，黄雄再次走过挂满哈达的医生办公室。墙上的藏历标注着归期，但他知道，那些已能独立开展二级手术的徒弟、诊疗台上新增的超声刀、电子病历里完善的手术模板……这些扎根本土的医疗火种，将会永远驻守在这片离太阳最近的净土。
记者：吴会雄
通讯员：徐智赢
编辑：宁平英
校对：耿洁玉
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