导语
针对儿科病种复杂性和诊疗成本高的问题,文件还要求医保部门通过动态调整医疗服务价格、优化病种分组等方式,逐步完善儿科诊疗收费标准。
3月20日,甘肃省卫健委印发《甘肃省儿童友好医院建设实施方案(2025-2030年)》(下称《方案》)。
图源:甘肃省卫健委
《方案》明确提出,引导提供儿童医疗保健服务的医疗机构,包括妇幼保健机构、儿童医院、综合医院、中医医院(含中西医结合医院、少数民族医医院),到2025年底,30%的三级和15%的二级医疗机构建成儿童友好医院;力争到2030年,儿童友好医院在上述医疗机构中的比例力争达到90%以上。
《方案》从推进就医空间友好、健康服务友好、工作机制友好、社会支持友好等方面提出一系列举措,积极推进儿童友好医院建设。
为提升儿科医务人员的积极性,《方案》明确加强儿科建设,推动绩效工资分配向儿科倾斜。经过住院医师规范化培训的儿科医师,在职称晋升和主治医师岗位聘用中给予适当倾斜。
引入儿童视角,促进就医空间友好
引导医疗机构从“1米高度看医院”的儿童视角,打造便利舒适、趣味多样的就医空间。
统筹优化门诊布局
以就医患儿为中心,合理规划门诊布局,优化就诊路径,设置导诊、咨询、检查检验预约、缴费、查询等“一站式”服务中心,导诊标识标牌清晰易懂,减少无序流动,让患儿和家长少跑路。
完善住院病房设置
推动儿童病房以双人间、三人间为主,鼓励具备条件的医疗机构适当增加单人间比例,开设家长可陪护的家庭化病房,满足家长陪护需求。加强病房公共空间无障碍设施和安全防护设施配备,增设儿童“关爱空间”,家长或医护人员陪伴住院患儿在此阅读、游戏和亲子互动,缓解儿童住院焦虑,丰富儿童住院生活。
围绕儿童需求,推进健康服务友好
创新儿童健康服务模式
鼓励综合医院、中医医院将涉及儿童诊疗的相关科室统筹规划,建立物理空间相对集中、诊疗服务相对连续的儿童诊疗区域。基层医疗卫生机构优化预防接种、儿童保健、儿科门诊设置,实现布局合理、数据共享、服务连续。
持续改善就医体验
医疗机构建立预约诊疗制度,落实分时段预约,合理安排号源数量,为医患沟通预留充足时间。优化门诊服务流程,在保障资金安全的前提下,鼓励“一次就诊付费一次”。二级以上公立医疗机构继续落实“一次挂号管三天”的工作要求,进一步优化门诊诊疗服务流程,促进常规检查检验结果当日反馈,提高门诊服务效率。
做好临床诊疗服务
提升儿童急诊急救能力,建立分级救治流程,急危重症患儿实行“优先救治、后补手续”。鼓励医疗机构扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种,提供多学科诊疗服务。建立健全日间手术服务制度,鼓励医疗机构拓展日间手术种类和数量,提供有效的儿童疼痛管理。
加强中医药服务
加强中医儿科或中医儿童保健门诊建设,鼓励设置儿童中医诊疗区,对中医诊疗特色突出、疗效确切的儿科疾病要积极应用中医药方法进行诊疗。鼓励设置小儿外治室,对儿童常见病,推广应用小儿推拿、中药药浴、穴位贴敷等中医药适宜技术。
聚焦能力提升,推动工作机制友好
推动绩效工资分配向儿科倾斜
推动优先发展
引导医疗机构在儿童健康相关专科建设、人才培养和服务提供等方面优先政策和资源支持。畅通交流沟通渠道,通过12320热线电话等多元化方式,倾听儿童及家长意见建议,不断完善日常管理与医疗服务。
建强人才队伍
重视学科带头人及骨干人才培养,加强儿童心理保健等亚专业人才培养,支持医务人员参加儿科医师转岗培训、新生儿科医师培训和儿童保健人员培训,构建儿童医疗保健人才梯队。
加强儿科建设,推动绩效工资分配向儿科倾斜。经过住院医师规范化培训的儿科医师,在职称晋升和主治医师岗位聘用中给予适当倾斜。
推动资源下沉
深入实施“万名医护下基层”活动,推动优质医疗资源扩容下沉。畅通双向转诊渠道,二级以上医院向基层医疗卫生机构预留一定比例专家号源、住院床位和预约检查等资源。基层医疗卫生机构借助上级医疗机构的支援帮扶,采取不定期远程会诊、科室共建、联合门诊、专家工作室等方式,针对性加强儿科、儿童保健科等科室建设,提高基层同质化服务水平。
强化部门联动,引导社会支持友好
相关部门将建设儿童友好医院纳入规划,支持儿童医疗卫生服务体系建设。
完善保障机制
医保部门在医疗服务价格动态调整中统筹考虑儿科医疗服务价格,支持医保基金运行平稳、符合调价启动条件的地区逐步优化儿科医疗服务价格,对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务,落实儿童专项价格政策,支持儿科诊疗服务扩大供给和健康发展。
深化医保支付方式改革,优化完善相关病组或病种分组。满足群众个性化需求的儿童单人间病房床位费由医疗机构自主确定价格水平,单人间病房未配备家属陪护、独立卫浴、温度调节等相关设施的,床位费标准从严把握。指导医疗机构积极开展儿童智慧医保服务,推动实行医保移动支付、职工医保个人账户家庭共济支付。
按照国家卫健委的规划,“十五五”期间,我国基层医疗卫生机构提供儿科服务的比例需达到90%以上,进一步实现服务体系的“填平补齐”。
附件:儿童友好医院建设指南
来 源 / 甘肃省卫健委官网
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