心血管衰老的病理学很复杂，涉及线粒体功能障碍、氧化和硝化应激、氧化性 DNA 损伤、脂质代谢受损、细胞死亡、衰老和慢性炎症。这些过程导致心血管系统的重塑和结构变化，导致心血管储备能力和健康状况逐渐下降，患病和死亡风险增加。
过量饮酒会加剧这些风险，导致高血压、中风、心律失常、冠状动脉疾病、心肌病和心源性猝死，但长期饮酒对心血管衰老的影响仍不清楚。
2025年3月20日，来自美国国立卫生研究院的研究团队在GeroScience杂志发表题为“Chronic alcohol consumption accelerates cardiovascular aging and decreases cardiovascular reserve capacity”的文章。
该研究发现年轻和老年大鼠饮酒均会损害线粒体功能、扰乱胆固醇和甘油三酯代谢，并增加氧化/硝化应激、炎症、细胞死亡和衰老，导致收缩功能下降。在老年大鼠中，酒精进一步加剧了舒张功能障碍和心肌纤维化。
此外，长期饮酒还加剧了与衰老相关的心室-动脉解偶联并降低了心脏效率，进一步降低了心血管储备能力。
为了研究酒精对心血管和代谢衰老的影响，研究人员采用了慢性酒精喂养模型。年轻和老龄大鼠被喂养 5% 液体酒精饮食或等热量控制饮食六个月。结果发现，长期饮酒显著升高了年轻组和老年组的血清 LDL 胆固醇和甘油三酯水平。
鉴于线粒体功能障碍和氧化应激是心血管衰老的关键病理过程，研究人员随后探究了衰老和长期饮酒饮食对这些过程的影响。发现与 9 个月大的幼年大鼠相比，30-32 个月大的衰老大鼠心脏的线粒体复合物 I、II 和 IV 活性显著降低。长期饮酒进一步显著降低了幼年大鼠和衰老大鼠的线粒体复合物 I、II 和 IV 活性。
除了线粒体功能受损外，各种受体和酶也会导致心血管衰老和酒精性心肌病期间活性氧和氮物质 (ROS/RNS) 的病理性产生。
紧接着，研究人员探究了炎症在心血管衰老中的作用以及长期饮酒的影响。与对照组相比，年轻饮酒组大鼠的关键炎症细胞因子 TNFα 和 IL1β 转录本显著增加。同样，与成对喂养的年轻动物相比，年轻饮酒组和衰老组的趋化因子 MIP1α 转录本水平均升高，而饮酒的衰老组的增幅更大。
最后，研究人员发现长期饮酒会促进衰老心脏的心肌纤维化，导致左心室收缩/舒张功能障碍。此外，长期饮酒还会增加血管氧化/硝化应激、细胞凋亡和衰老，促进内皮功能障碍，增加总外周阻力等。
总的来说，该研究结果表明，长期饮酒会加速心血管老化，损害心脏和血管系统的效率，导致心血管储备能力下降，心血管疾病风险增加。
参考文献：
https://link.springer.com/article/10.1007/s11357-025-01613-w
