在我们的日常生活中，常常能看到这样令人困惑的场景：一边是有人无奈叹息，哪怕只是喝口水，体重秤上的数字都仿佛被施了魔法般蹭蹭往上涨；另一边，却有人尽情享受美食盛宴，身材依旧苗条得让人羡慕不已，仿佛多吃的那些食物都人间蒸发了。相信不少人都曾好奇，这截然不同的现象背后，究竟隐藏着怎样的秘密？其实，中医和国学里早就藏着答案。
从中医的视角来看，人体就像一个精妙复杂的小宇宙，各个部分相互关联、相互作用。《黄帝内经》有云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。” 脾胃在中医理论里，可是占据着 “后天之本” 的重要地位，它就如同身体里的 “食物加工厂”，负责将我们吃进去的食物和喝进去的水，转化为身体能够吸收利用的营养物质，并输送到全身各个角落。要是脾胃这个 “加工厂” 出了问题，那麻烦可就大了。就拿那些 “喝水都长肉” 的人来说，往往就是脾胃功能失调在作祟。脾胃运化能力一旦减弱，即使只是少量饮水，身体也没办法正常代谢这些水分，水液就会在体内 “捣乱”，慢慢积聚形成痰湿。痰湿就像一个个 “小包袱”，堆积在身体里，时间一长，体重自然就增加了。这就好比家里的下水道堵塞了，水流不通畅，就会在管道里积聚，甚至溢出。
从国学思维里阴阳平衡的角度来看，脾胃属土，按照五行相生相克的理论，土能克水。可当脾胃功能受损，就如同土的力量变弱，无法克制水，水湿就会泛滥成灾，打破身体原本和谐的阴阳平衡。生活里，有不少因素会让脾胃这个 “后天之本” 受伤。现在很多人吃饭不规律，一会儿暴饮暴食，一会儿又饿肚子，还特别爱吃生冷油腻的食物，比如冰淇淋、油炸食品等，这些不良饮食习惯就像一把把 “小刀”，一点点削弱脾胃的功能。而且，现代人生活节奏快，压力大，精神长期处于紧绷状态。中医认为，忧思伤脾，过度的忧虑、操心，会让脾胃的气机变得不畅，就像原本顺畅的道路上堵满了车，食物的运化自然就不顺畅了。
再看看那些 “光吃就是不胖” 的人，这背后的原因在中医看来也不简单。有可能是胃肠功能亢进，食物在胃肠里还没来得及被充分消化吸收，就像坐了 “过山车” 一样，快速被排出体外，营养白白流失，身体也就没办法利用这些食物转化为脂肪储存起来。还有一种情况，是体内有热邪。热邪就像身体里烧得太旺的火，让新陈代谢的速度变得飞快，消耗了大量能量。这就好比一个一直开着大火的炉子，即便不断添加 “燃料”（食物），也很难积累下多余的热量。从国学的阴阳学说来讲，这是体内阳气过于旺盛，阴液相对不足，阴阳失衡的表现。阳气过盛，就像火焰过于猛烈，把身体里的 “燃料” 都快速烧光了，身体始终处于一种高消耗的状态。
另外，气血不足也可能导致怎么吃都不胖。气血不足的人，脾胃运化能力差，就像一个效率低下的工厂，即便有充足的原材料（食物），也没办法把它们加工成高质量的产品（气血）。身体得不到足够的滋养，即便吃得多，也只能白白浪费，不仅无法增加体重，还可能出现消瘦、浑身没力气等症状。
那针对这些因为身体问题导致的体重异常，中医有什么好办法呢？对于 “喝水都长肉” 的朋友，调理脾胃是关键。首先在饮食上要下功夫，得遵循定时定量、少食多餐的原则。生冷、油腻、辛辣这些刺激性食物，就像脾胃的 “小敌人”，得尽量少吃。可以多吃些健脾利湿的食物，比如薏米，它在《本草纲目》里被记载能 “健脾益胃，补肺清热，去风胜湿”；还有芡实，有补脾止泻、益肾固精的功效；山药也是健脾的好物，能 “益肾气，健脾胃”；白扁豆能健脾化湿。这些食物可以一起煮粥或者煲汤，让脾胃慢慢恢复元气。
运动也不能少，适当运动能促进气血运行，增强脾胃功能。慢跑、太极拳、八段锦等有氧运动都是不错的选择。打个比方，运动就像给身体这个小宇宙注入一股活力，让气血流动起来，把体内的湿气像大扫除一样排出去，还能提高身体代谢能力，把多余的脂肪 “燃烧” 掉。情绪对脾胃的影响也很大，要学会给自己减压，保持好心情。可以多听听舒缓的音乐，在公园散散步，和朋友聊聊天，让脾胃的气机保持顺畅。中医的艾灸、按摩等疗法也能帮忙。艾灸足三里、中脘、脾俞等穴位，能起到温阳健脾、散寒除湿的作用。按摩腹部也很简单，每天睡前或者起床前，以顺时针方向轻柔打圈按摩，能促进胃肠蠕动，让脾胃更好地工作。
对于 “光吃就是不胖” 的人，如果是胃肠功能亢进导致的，饮食上要避免吃太多辛辣、燥热的食物，不然会让胃肠的燥热更严重。可以多吃些滋阴润燥的食物，像百合，在《神农本草经》里被列为上品，能润肺止咳、清心安神；银耳也是滋阴的好食材，有 “菌中之冠” 的美称；雪梨能清热生津、润肺止咳。同时，一定要养成规律的饮食习惯，给胃肠足够的休息时间。要是体内有热邪，就得清热泻火。不过，不同脏腑有热邪，用药也不一样。比如肺有热邪，可以用黄芩、桑白皮等清肺热的药材；胃有热邪，可在医生指导下适当用石膏、知母等清胃热。但千万要注意，药物使用一定要听医生的，不能自己乱用药，不然可能会伤到身体。
要是气血不足导致的消瘦，那就要补养气血。饮食上可以多吃红枣，它有补中益气、养血安神的功效；桂圆能补益心脾、养血安神；猪肝富含铁元素，是补血的好食材；菠菜也含有丰富的铁，对补血有帮助。还可以配合一些补气的食物，像黄芪，被称为 “补气之长”；党参能健脾益肺；白术能健脾益气。也可以试试一些药膳，比如八珍汤，它由当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草八味中药组成，能气血双补。除了吃，充足的睡眠对气血恢复也特别重要。中医讲，夜间睡眠是人体气血恢复和滋养的黄金时间，每天保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，身体才能更好地生成和储存气血。
中医还特别强调顺应自然规律，这也是国学智慧的体现。《素问・四气调神大论》中提到：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。” 四季变化对人体气血、脏腑功能影响很大。春天阳气上升，我们应该多吃清淡、容易消化的食物，助力阳气生发；夏天炎热，适当吃些清热解暑的食物，但别贪凉吃太多冷饮，不然会伤脾胃；秋天干燥，要滋阴润燥；冬天寒冷，可以适当进补，补肾防寒。无论是 “喝水都长肉” 还是 “光吃就是不胖”，只要我们遵循中医的养生理念，从饮食、运动、情绪等多方面入手，顺应自然规律，就能慢慢调整身体，达到阴阳平衡、气血调和的健康状态，告别体重异常带来的烦恼，享受健康美好的生活。
