今年全国两会期间，国家卫健委主任雷海潮表示将持续推进“体重管理年”行动。“国家喊你减肥”成为时下热议话题。
南都记者梳理发现，目前东莞已有超10家公立医院设置体重管理门诊，多是通过中医或者中西医结合诊疗手段，采用多学科协作模式，针对不同分层的人群制定个体化的减重方案，帮助患者减重。
南都记者采访过程中，多家医院亮出数据用“硬实力”显示减肥成效，有医院提供的案例显示，有患者60天成功减重36.6斤。
另外，值得提及的是，在“国家喊你减肥”后，东莞设置体重管理门诊的医院均表示门诊量出现明显增长，甚至出现了翻倍的增长。
开设现状
至少十家公立医院已开设体重管理门诊
东莞东城医院减重门诊是东莞公立医院中最年轻的，在国家喊话之后成立，于3月13日正式挂牌成立，该院党委书记李鹏指出此举是医院对当前社会健康需求变化做出的积极响应。
“我们科室其实一直在做相关病人的减重管理，只是之前更多的是针对糖尿病BMI指数超标的患者，其间，积累了不少成功的案例。随着大家对于亚健康的重视程度不断增加，减重门诊从今年年初就开始筹备。”东城医院风湿免疫、内分泌、肾内科主任马超告诉南都记者。
马超透露，随着减重门诊的正式开诊，越来越多的患者了解到肥胖带来的危害，门诊量也随之增加，“特别是周末，节假日有很多久坐不动的‘白领’前来咨询及就诊。目前最高峰的时候科室两间诊室同时接诊，5张理疗床都没有停过。最高日接诊量30余人”。
大朗医院减重代谢门诊早于2019年就开设了，大朗医院减重中心依托“专科化建设 + 区域化协同”的创新模式，持续深化健康管理服务，成为东莞区域内体重管理领域的重要实践范例。
东莞市大朗医院普外科兼减重代谢外科主任张小冠表示，得益于清淡的饮食习惯，广东省当前成年人的超重/肥胖总患病率为25.6%，显著低于全国平均水平，尽管如此，广东地区的肥胖问题仍不容忽视。
“成立这一中心首先是考虑到了社会的需求，我国早在2020年就有50%以上的成年人存在超重或者肥胖的情况；其次是由于病人减重代谢的健康管理需求日益上升，需要医生在这专业深入开展工作。”张小冠表示，减重中心每年都为数百名肥胖及超重患者提供服务，体现了社会对减重门诊庞大的需求量。
值得提及的是，东莞市大朗医院于2021年率先成立了减重代谢外科，填补了东莞在这一领域的空白。
粗略统计，目前，东莞至少有10家公立医院开设了体重管理门诊，减重门诊或者功能类似门诊。
南都记者还留意到，今年3月23日，广东省卫生健康委在广州启动2025年“体重管理年”行动，根据方案，到2026年底，全省八成二级以上综合医疗机构将开设体重管理门诊，为居民提供科学减重支持。
体重管理手段
多学科协作是主流
南都记者留意到，当下东莞医院体重管理门诊多采用中医或者中西医结合的综合治疗手段，甚至手术来实现减重，其中多数医院是联合内分泌科、中医科、治未病专科、减重代谢外科、中医科、临床营养科、整形外科、呼吸内科、心血管内科等学科采取多学科协作模式。
广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医科减重团队结合针刺、艾灸、穴位埋线、中药、穴位贴敷等方法，在调理患者体质的同时健康减重。寮步医院供图
值得提及的是，东莞早期开展减重门诊的医院多是通过引入强有力的“外援”实现门诊跨越式发展。
作为东莞公立医院中设立减重门诊比较早的大朗医院，该院减重代谢门诊在2022 年与暨南大学附属第一医院王存川教授团队/董志勇教授减重代谢项目达成战略合作，引入国家级减重代谢外科示范单位的技术标准。
“减重代谢手术主要是针对重度肥胖症人群，这也是有别于其他医院不同的终极武器”，张小冠指出，手术减重并不是简单地切除一部分胃或者肠道，而是通过改变胃肠道的结构，减少食物的摄入和吸收，从而达到减重的目的。
从“治已病”到“治未病”，体重管理的一大目标就是从源头上预防和控制相关疾病，实现从以治病为中心向以健康为中心转变。因此，除了治疗，大朗医院减重代谢门诊还构建起“预防 - 治疗 - 康复”全周期多模式、个体化服务体系。
广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）则是依托广东省中医院谢长才减肥内分泌专科团队，以体质为基础，运用中医整合疗法治疗肥胖症，从2020年开设中医体重管理门诊，已成功为近3000人实现减重。
成效如何？
多家医院称减重效果明显
门诊减肥真的有效吗？南都记者采访过程中，多家医院亮出数据用“硬实力”说话。
去年6月底，广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医科带领8位肥胖选手，共同参加全国体重管理大赛，由专业中医师、治疗师及护理人员针对8位选手制定了为期60天的中医体重管理方案，60天过去，八位选手全部完成赛程，成员最大减重量36.6斤，最大减重比14.52%。
广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医科团队助力患者半年多减肥70斤。受访者供图
作为时下东莞大热的广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医体重管理门诊，已连续三年参加全国体重管理大赛获三等奖的好成绩。
广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）于2021年10月开设肥胖门诊，该院提供的数据显示，自开诊以来，肥胖门诊已服务超过5000名患者，80%以上患者体重下降超5%。
“一次就能达到减3～6斤的效果。很多患者反应，不仅体重减轻了，感觉整个人的气血都好了很多，有些女性患者月经也规律正常了。在减重的同时更调理好患者的体质，这是我们一直得以发展的优势”，采访中，马超表示，根据患者的不同体质，医院研究了减肥汤1-9号。
张小冠指出，通常而言，推荐生活化减重，即科学地管住嘴、迈开腿，可很多人做不到，这就需要医务人员提供帮助，比如提供健康评估，并制定营养、饮食、运动等方案，“但减重的关键还是需要患者全力、全程配合，而且减重属于世界级难题，是一个长期的过程，并非几天就能实现的。”
大朗医院减重中心针对每一个肥胖超重人士，都创建一个专属群，随时可以在微信群上沟通和指导。受访者供图
在临床领域，作为学科带头人，张小冠带领团队完成多种复杂减重手术，其中，腹腔镜袖状胃切除术、胃旁路手术等微创术式目前已开展超百例，术后患者 5 年体重维持率达90%。
如何保持优势
体重管理门诊呈现门诊病房一体化建设趋势
当下体重管理话题大热，越来越多的医院入局体重管理门诊，各家医院将如何保持自身发展优势？
广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）表示，前期在减重门诊有一定基础，减重门诊运行较成熟，未来将推动中医体重管理项目门诊病房一体化建设，努力打造肥胖内分泌减重病房，形成成熟、规范、个性化门诊病房一体化减重方案。
据了解，除了成人减重，去年开始，广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）开展青少年暑假减肥营，服务群体向青少年下沉。
广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）则表示，医院充分利用中医特色，将生活方式干预与中药、针灸理疗相结合，帮助患者科学减重的同时调理体质，恢复健康，未来，医院将继续优化服务，为更多人群提供高质量的减重诊疗，助力全民健康。
与此同时，有专家指出，体重管理，除了超重、肥胖者要“管”起来，体重过轻或营养不良者也要“管”起来，建议医院可以特色差异化设置“增重”等相关门诊。
采写：南都记者 黄芳芳
