近年来，全球超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，超重和肥胖已成为全球重大公共卫生问题。据国际顶刊Lancet最新研究显示，2021 年，在≥25 岁的成年人当中，全球超重 / 肥胖人数约达 21.1 亿，预计到2050年，全球超重 / 肥胖人数将增至 38.0 亿。肥胖不仅仅导致“游泳圈”或“啤酒肚”，还会显著增加糖尿病、心血管疾病、高血压甚至癌症风险。
超重和肥胖的主要目标在于减少蓄积在体内过多的脂肪，降低肥胖症相关疾病的发生风险，缓解或改善已合并的肥胖症相关疾病和精神心理异常。所有超重和肥胖者都需要进行生活方式干预，无论是否接受了药物或手术治疗。
为了践行“管住嘴，迈开腿“，科学界已有众多减肥秘籍，例如，间歇性饮食，热量限制饮食，地中海饮食，生酮饮食等等。热量限制饮食虽然被认为是一种有效的减肥手段，但由于难以长期坚持，许多人往往会选择放弃，从而导致体重反弹。因此，一种新的热量限制饮食模式——间歇性禁食（intermittent fasting，IF）开始受到关注，尤其是其中的限时进食（time-restricted eating，TRE）模式，近年来更是备受青睐。
2025年1月7日，《自然·医学》发表了一项重要的随机对照临床试验，揭示了限时进食在减重和改善心血管健康方面的潜力。这项研究探索了三种不同的限时进食策略：早限时进食（早上9点到下午5点进食）、晚限时进食（下午2点到晚上10点进食）以及自选限时进食（大部分中午12点到晚上8点之间进食），并将其与常规护理（包括地中海饮食和健康生活方式的营养教育计划）进行了为期12周的对比研究。
结果显示，共纳入 197 名 30-60 岁的参与者随机分配到早限时进食组（n=49），晚限时进食组（n=51）以及自选限时进食组（n=47），常规护理组的进食窗口期至少为 12 个小时。尽管限时进食在减少内脏脂肪方面并未比单纯的营养教育计划产生额外益处，但早限时进食组的腹部皮下脂肪减少程度更大，显著高于其他限时进食组，并且显著改善了空腹血糖水平和夜间血糖水平。这表明，早限时进食模式可能在优化血糖调节方面尤为有效，有助于预防糖尿病和改善代谢健康。
不同限时进食组的内脏脂肪、体重及身体成分的变化
此外，这项研究还强调了限时进食的安全性和可行性。所有三种限时进食组的参与者依从率都很高，且未发现严重不良事件。这表明限时进食，尤其是下午5点后不再进食的模式，是超重或肥胖人群管理体重和改善心血管健康的一种安全且有前景的策略。
不同限时进食组血糖水平
总之，本研究研究结果为超重和肥胖人群提供了一种新的、相对容易坚持的饮食管理方法，也为未来相关领域的研究和应用提供了重要的参考依据。
参考资料：
[1]Dote-Montero, M., Clavero-Jimeno, A., Merchán-Ramírez, E. et al. Effects of early, late and self-selected time-restricted eating on visceral adipose tissue and cardiometabolic health in participants with overweight or obesity: a randomized controlled trial. Nat Med 31, 524–533 (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03375-y
来源 | 梅斯内分泌新前沿
撰文 | 梅斯医学
编辑 | 木白
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