你是否常被腰椎间盘突出带来的痛苦困扰？腰部疼痛剧烈，下肢麻木，就连走路、弯腰这些简单动作都变得异常艰难。夜晚躺在床上辗转反侧，难以入眠，日常生活受到严重影响，情绪也随之变差。那么，腰椎间盘突出是如何形成的？推拿如何缓解疼痛与治疗？接下来，河北大学附属邯郸明仁医院推拿科的专家将为大家一一解答。
腰椎间盘突出的形成与诱因
腰椎间盘突出症主要由腰椎间盘退变引起。在正常情况下，腰椎间盘如同一个“缓冲垫”，位于两节相邻腰椎椎体之间，由纤维环和髓核构成。随着年龄增长，椎间盘逐渐失水，弹性减弱，发生退变。当纤维环部分或全部破裂时，髓核会突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，导致疼痛、麻木等症状。
除了腰椎间盘的自然退变，一些不良生活习惯也是导致腰椎间盘突出的重要因素。长期弯腰劳动，如农民种地、建筑工人施工等，会使腰椎间盘持续承受较大压力。久坐不动，如办公室白领长时间坐在工位上，腰部肌肉长时间紧张，也会增加腰椎间盘突出的风险。此外，反复的腰部扭伤、拉伤，妊娠期间体重增加、身体重心改变导致腰椎负担加重，以及遗传因素和先天发育异常等，都与腰椎间盘突出的发生有关。而疼痛、麻木感通常是由神经受到压迫或炎症刺激引起的。
推拿的缓解与治疗方法
1.缓解肌肉紧张。腰椎间盘突出往往伴随着腰部肌肉的紧张和痉挛，这会进一步加重疼痛。推拿可以通过揉法、滚法、按法、点法等手法，作用于竖脊肌、臀大肌等相关肌肉。揉法就是用手掌在肌肉上轻轻揉搓，滚法则是用手背的小指侧或小鱼际在肌肉上来回滚动，按法是用手指或手掌按压穴位或肌肉，点法则是用手指指尖点压特定部位。这些手法能有效缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻肌肉对腰椎的牵拉，从而缓解疼痛。
2.调节腰椎关节。推拿可运用正骨的特定手法，如腰椎斜板法、后伸扳法、旋转复位法等，来调整腰椎关节位置，纠正关节生理曲度变化。具体而言，腰椎斜板法是患者侧卧，医生一手按肩，一手按髋，做相反方向推扳；后伸扳法是患者俯卧，医生一手托胸，一手按腰，使腰部后伸；旋转复位法则是患者坐位，医生根据情况进行旋转复位。这些手法能使腰椎小关节复位，减轻椎间盘对周围组织的压迫，缓解疼痛症状。
3.借助器械牵引。除了手法推拿，还可以使用牵引床等器械来改善腰椎状况。牵引床通过牵引作用，增加腰椎间隙的宽度，降低椎间盘内压，使突出的腰椎间盘部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，从而缓解疼痛。这种方法就像给腰椎间盘“减压”，使其逐渐恢复正常状态。
预防与日常注意
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，而积累伤又会加剧椎间盘退变，因此，预防的重点在于减少积累伤。
1.保持良好姿势。平时坐姿要端正，腰部挺直，双脚平放地面。睡眠时，应选择硬板床，避免使用过于柔软的床垫，以确保腰部得到充分支撑。长期久坐工作者，需注意桌椅高度，定期变换姿势，适时起身活动，并使用舒适的座椅，使腰部受力均匀。应避免跷二郎腿，以防骨盆旋转，增加腰部压力。
2.加强腰背肌训练。腰背肌训练能增强脊柱的内在稳定性，预防腰椎间盘突出。臀桥练习是一种简单有效的训练方法：平躺，双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部为支点，抬起骨盆，使肩部、腹部、膝关节呈一条直线，然后缓慢放下。一起一落为一个动作，此动作能矫正骨盆前倾，帮助恢复腰椎曲度，增强腰背肌力量。
3.避免过度用力。在日常生活中，要避免过度弯腰劳作或搬运过重物品。如需搬运重物，应蹲下身，利用腿部力量起身抬起，避免弯腰直接抬起而扭伤腰部。进行体育运动前，应做好热身活动，活动腰部肌肉和关节，降低受伤风险。
4.控制体重。注意饮食、控制体重是预防腰椎间盘突出的重要环节。过重的体重会增加腰椎负担，加速椎间盘退变。因此，要保持合理体重，通过均衡饮食和适量运动来减轻腰椎负担。
