齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰
调查显示，青岛市成年居民超重率为40%、肥胖率为25.2%。去年年底，青岛市卫生健康委等13部门联合发布了《“体重管理年”活动实施方案（2024—2026年）》，引导各医疗机构整合营养、内分泌、外科等资源，设置体重门诊，目前，青岛大学附属医院、青岛市市立医院、山东大学齐鲁医院（青岛）、青岛市妇女儿童医院等公立医疗机构均已设置了体重相关门诊，数量已经达到40多个。
“几乎没有健康的胖子”
体重门诊帮助科学减肥
根据世界卫生组织（WHO）的标准，肥胖的定义是通过体重指数（BMI）来衡量的， BMI=体重（kg）÷身高²（m²），BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。除了BMI，腰围也是一个重要指标。男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，就属于中心性肥胖，这种肥胖类型对健康的危害更大。
“引起肥胖的原因是多样的，几乎没有健康的胖子。”近日，在青岛市市立医院东院体重门诊上，内分泌科副主任医师荆菁正在为一名首诊的患者测量腰围，初步评估后，患者将会得到一份人体成分分析报告作为参考，其中包括体型判定、肥胖分析等内容。接下来，医生将根据患者的诉求和实际情况，联合多学科出具科学的治疗方案。随着相关话题被热议，人们对于肥胖是一种慢性疾病的意识在逐步增强，近一段时间，青岛市市立医院东院体重门诊就诊量增长了三成。
“关于体重，我们提倡全生命周期的管理。”荆菁表示，肥胖不仅仅是“胖”那么简单，它是糖尿病、高血压、心脑血管疾病等多种慢性病的“导火索”。“慢性病患者需要长期随访，但是糖尿病的患者里面回访率也就达到30%，有肥胖问题的失访率太高了，这是我们比较痛心的一点。”在青岛市市立医院东院体重门诊，长期随访的患者超过了50人。
目前，青岛各大公立医疗机构均已设置了体重相关门诊，数量已经达到40多个。今年年初，青大附院体重管理中心正式运行，通过成立体重管理标准化诊疗专家委员会，指导内分泌与代谢性疾病科、临床营养科、中医科、胃肠外科、消化内科、儿童保健科、产科、老年医学科、临床心理科、康复医学科等十余个学科开展全生命周期多学科体重管理工作。
青岛心血管病医院体重管理门诊也融合多学科特色，医生根据每个人的具体情况制定个体化减重方案，提供全周期生活方式干预指导。“除了药物治疗、中医针灸以及消化内镜减重技术等手段，生活方式干预也是重要的治疗方式。”戴丽娜说，“让健康‘关口前移’，从‘被动医疗’转变为‘主动健康管理’，才能达到健康精准减重的目的。”青岛心血管病医院内科兼营养科主任戴丽娜介绍。
近期，青岛市卫生健康委员会正在对全市的二级以上的医疗机构体重管理门诊信息进行梳理，其中包括名单和就诊方式，将会在青岛市卫生健康委员会官网和官微进行公布。
针灸、埋线形式多样
中医减肥受年轻人青睐
随着体重门诊相关话题的热议，中医减肥也受到更多关注，因其形式多样吸引了年轻人的目光。
3月19日，在青岛西海岸新区中医医院内分泌科病房内，26岁的小王（化名）正在护士的指导下练习减肥操。“我脖子上的是治疗甲状腺结节贴的中药贴，体检查出了中度的脂肪肝，因为肝功能紊乱来做治疗，正好减减肥。”小王目前体重公斤，住院8天已经减掉了10公斤，目标体重是100公斤。“现在每天都运动，然后就日常吃饭控制一下，再就是做一些针灸、耳穴压豆等中医疗法，减肥的感觉还是比较轻松的。”
“总是管不住嘴，平时也不爱运动。”在医院的体重管理门诊上，28岁的小倩（化名）向医生诉说着烦恼。小倩的BMI指标显示她已经处在超重状态，根据小倩的情况，医生推荐了埋线减肥治疗。据介绍，埋线减肥是将人体可吸收的“蛋白线”埋到穴位中，在“蛋白线”吸收过程中，会对穴位产生持续的刺激。“埋线减肥可达到健脾益气、疏通经络、调和阴阳气血的作用，以此抑制亢进的食欲及胃肠消化吸收，刺激迟钝的自主神经使其功能活跃，增加能量消耗，促进体内脂肪分解。”医生介绍。
据了解，目前青岛市各大三甲公立医院均可开展相关的中医诊疗项目。青岛市海慈中医医疗集团在本部、西院区、北院区均设立了体重管理特色门诊，因人施方，从根源调理体质，达到减肥减脂的目的。去年9月，青岛市第八人民医院东院区在三高六病慢病中心开设相关门诊，通过“生活方式干预+药物治疗+针灸埋线”相结合的方法为减肥人群提供帮助。
成人超重率达40%
青岛将开展这些活动帮市民减肥
记者探访了解到，在“体重门诊”成为热搜话题之前，岛城不少医院的内分泌科已有与体重相关的诊疗服务。“我们的门诊已经成立有四年的时间了，刚开始的患者很多是抱着‘美丽’的需求来的，现在更多人开始关注自己的血糖、血脂，重视肥胖带来的不适症状。”青岛市市立医院东院内分泌科副主任荆菁介绍，现在，医院的体重门诊涵盖的学科更多，比如耳鼻喉科和心理科，能够更全面地为前来就诊的人群提供服务。
3月17日，青岛市妇女儿童医院体重管理MDT门诊发起减重志愿者招募。活动招募年龄在18-55岁的女性减重志愿者5人，BMI在28至32.5之间，且自愿通过医学干预改善体重。除体重门诊外，青岛还将通过一系列活动在居民体重管理方面取得积极成效，调查显示，青岛市成年居民超重率为40%、肥胖率为25.2%。2025年，青岛将组建市级健康体重指导专家组，培训2000名健康体重指导员下沉基层服务群众。
此外，青岛将举办科学减重科普大赛，实施“减体重控腰围”特色项目，评选“科学减重达人”，开展“科学减重三人赛”“人人会做八段锦”等活动；推广“一秤一尺一日历”（体重秤、腰围尺、体重管理日历），开展全民健身活动；加强孕产妇、婴幼儿和学龄前儿童、学生、职业人群和老年人体重管理，推动基层医疗卫生机构将体重管理纳入家庭医生签约服务内容，向签约居民提供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导，在居民体重管理方面取得积极成效。
有专家表示，持续推进体重管理年行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊等行动，有利于公立医院在体重管理领域从疾病诊疗向三级预防全面铺开，实现医疗模式从“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变。
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