强迫症与睡眠：打破焦虑循环，拥抱优质睡眠
在今年世界睡眠日即将到来之际，我们聚焦一个鲜为人知却影响着众多人的领域——强迫症与睡眠的神秘纠葛。你或许从未想过，强迫症这种看似只关乎精神心理层面的病症，竟与每晚伴我们左右的睡眠有着千丝万缕的联系。
一、强迫症，生活中的“隐形折磨者”
强迫症是一种常见的精神心理障碍，在生活中悄然作祟。它主要有两种“折磨人”的路数：一是强迫思维，像一个甩不掉的 “牛皮糖”，在患者脑海中反复制造无端的担忧。比如，刚出门就不确定自己是否锁好家门，哪怕几分钟前才亲手转动钥匙确认；或是总觉得自己碰到了脏东西，极度不安。另一种是强迫行为，为了缓解强迫思维带来的焦虑，患者会不由自主地重复一些没有必要的动作。典型的强迫行为包括频繁洗手、检查门窗，有的人甚至一天能洗上几十次手，出门前要检查好几次门窗有没有关紧......患者自知没有必要，但依旧无法停止。强迫症背后的核心是焦虑，强迫症状是我们大脑对焦虑的一种回避和替代，这些症状严重干扰患者日常，使其陷入痛苦、疲惫的生活泥沼。
二、强迫症患者的睡眠困境
研究表明，强迫症患者比普通人更容易出现睡眠问题。针对强迫症患者睡眠状况的研究发现，与健康人群相比，强迫症患者的睡眠节律明显延迟，伴有“睡眠时相延迟障碍(DSWPD)” 的患者比例高达 40%。简单来说，他们的生物钟像是被拨慢了几个小时，夜晚精神抖擞，到了该睡觉的时间身体却还处于活跃状态，早晨则困意绵绵，怎么都起不来，妥妥的 “夜猫子” 作息。
此外，强迫症患者的失眠症状也更严重。通过专业的失眠严重程度指数(ISI)测评，强迫症患者得分远远高于普通人，这意味着他们入睡困难、睡眠维持困难等失眠症状更为突出。想象一下，夜深人静时，别人早已进入甜美的梦乡，而强迫症患者却只能躺在床上，脑海中的强迫念头如走马灯般不断闪现，翻来覆去难以入眠，那份煎熬即使没有身受也能感同。
三、睡眠与强迫症：相互影响的焦虑循环
那么，睡眠与强迫症究竟是如何相互 “拖后腿” 的呢？
一方面，延迟的昼夜节律可能会导致睡眠问题。强迫症患者生物钟的延迟，使得他们在夜间生物钟活跃期强行入睡，就如同让高速运转的机器瞬间停止，难度极大，失眠自然接踵而至。为了适应白天的工作、学习，工作日他们不得不挣扎着早起，而到了休息日又想通过长时间补觉来弥补，这种混乱的睡眠模式进一步打乱生物钟，使患者的大脑敏感，脆弱，情绪更易于紧张、焦虑，让失眠愈发严重。
另一方面，睡眠问题也会反过来加重强迫症状。当睡眠不足或睡眠质量差时，大脑的执行功能和情绪调节功能就会 “罢工”。这时候，强迫症患者就像失去了理智的缰绳，更容易被强迫思维牵着走，陷入强迫行为的怪圈。比如，睡眠不足时，患者可能会更频繁地检查门窗是否关好，洗手次数也会显著增加，更容易产生焦虑、烦躁的情绪，强迫症状由此愈发严重。
四、改善睡眠：对抗强迫症的“秘密武器”
既然知晓了强迫症与睡眠之间存在着焦虑的紧密联系，改善睡眠节律，缓解焦虑便成为帮助强迫症患者的关键一环。
在日常生活中，强迫症患者首先要重视规律作息，尽量每天雷打不动地在相同时间上床睡觉、起床，周末也尽量不要熬夜；保持大脑安静，卧室舒适、凉爽，柔和的夜灯，选择合适的床垫和枕头，营造有利于睡眠的放松环境；睡前保持情绪平和，避免饮用咖啡、奶茶等含有咖啡因等兴奋性物质的饮品，咖啡因会使神经处于兴奋状态，从而干扰正常的睡眠进程；睡前尽量少用电子设备，可以试试泡个热水澡，让全身肌肉得到放松，或听一些舒缓柔和的音乐，帮助情绪从紧绷状态中解脱出来；白天适度运动也对改善夜间睡眠大有裨益，但要注意运动时间，临近睡觉前切勿进行剧烈运动，以免大脑过度兴奋，影响入睡......
如果我们自己或身边的人正受到强迫症和睡眠问题的困扰，千万不要感到无助。寻求专业医生的帮助是非常必要的。医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等，并提供科学有效的改善睡眠指导。通过调节睡眠节律，有可能打破强迫症与睡眠障碍之间的焦虑循环，为患者的生活重新注入活力，让我们逐渐回归正常生活轨道。
在今年的世界睡眠日，让我们将更多目光投向强迫症患者的睡眠困境，希望每一个人都能摆脱睡眠与疾病的困扰，拥有夜夜香甜的优质睡眠，拥抱健康美好的生活。
作者丨吴源夗 郑会蓉
排版丨吴源夗
审校丨郑会蓉主任医师（广东省人民医院）
