3月21日是世界睡眠日,良好的睡眠质量是健康睡眠的关键,但睡眠不足问题正成为影响社会整体健康水平的公共卫生问题。
根据瑞思迈2025年全球睡眠调查数据显示,睡眠对人际关系有重大影响,并呈现出引人注目的趋势:全球18%的伴侣长期选择“睡眠离婚”(由于打鼾和睡姿不安稳而选择长期分房睡觉)。
整体看,在分床睡的伴侣中,31%的人表示他们的关系有所改善,而30%的人则认为他们的关系恶化了。28%的人表示他们的性生活得到了改善,而22%的人则相反。
这份报告是来自逾10个市场新洞察发现,涵盖美国、中国、印度等多个市场,受访者超3万名。
具体看,45%中国受访者表示,他们的睡眠每周至少一次被伴侣干扰;22%中国受访者认为伴侣的打鼾、大声呼吸或喘气是主要的睡眠干扰因素;16%的中国受访者表示伴侣的翻身动作影响了自己的睡眠质量。
在睡眠健康中,打鼾背后可能隐藏的疾病,很容易被忽视。
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋对第一财经记者表示,在普通人的认知中,可能并不认为打鼾是一种疾病,但事实上,有些人会打鼾到断气,即缺氧了,如果每个夜晚反反复复出现断气,可能会造成身体损伤,导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统受损。有些人可能会在睡眠中因心脑血管并发症而死。这就是所谓的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
“有些人虽然打鼾打到震天响,但实际上睡眠质量是很差的,整夜里,时不时处于类似于溺水状态,一会沉下去了,跟缺氧一样,一会儿又上来了,这样导致他们多数睡眠时间处于浅睡眠状态,白天跟没睡醒一样,会出现眼睛充血,面部发红等症状。”胡洋表示,打鼾了是不是就是阻塞性睡眠呼吸暂停,还需要综合断气次数,时间、血氧饱和度、心率、脑电波等多方面因素才能判断。
胡洋亦表示,阻塞性睡眠呼吸暂停这种疾病确实存在不被重视的情况。正常气道被打通了的话,对人体损害不大,但不重视的话,短期可能没什么症状,但长期的话,一旦出现心脑血管意外的话,可能会威胁生命。对于这种疾病,可以通过佩戴呼吸机、减肥、手术等多种手段进行治疗。
“从目前看,打鼾对患者以及患者伴侣有影响,这个是肯定的。”胡洋说。
《中华健康管理学杂志》2022年发表的一篇关于成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识显示,以呼吸暂停低通气指数大于或者等于5次/h为诊断标准,我国约有1.76亿患者,患者人数居全球首位。随着肥胖的流行、OSA患病率的升高,中国OSA疾病负担日益沉重,给公共卫生带来重大挑战。进行OSA的早期筛查及管理,对于减少医疗支出,提高全民健康水平具有重要的战略意义。
瑞思迈中国区总经理丘瑶玲对第一财经记者表示,在改善OSA疾病认知和治疗方面,目前还需要时间。中国人口基数大,幅员辽阔,需要投入更多的患者教育工作。
值得一提的是,《柳叶刀·呼吸医学》杂志近日发表了一项里程碑式的荟萃分析研究。该研究显示:持续气道正压通气(CPAP)治疗显著降低了OSA患者的死亡风险。
该研究通过对全球超过100万名睡眠呼吸暂停患者的数据分析,提供了迄今为止有力的证据,证明CPAP治疗不仅能缓解OSA症状,还能延长寿命。研究发现,在睡眠呼吸暂停患者中,CPAP治疗可使总体死亡风险降低37%,心血管相关死亡风险降低55%。