文 | 长青研究社，作者 | 周婷，编辑 | 袁梓泽
在社会发展的宏大叙事中，老龄化浪潮正以前所未有的态势席卷而来，深刻重塑着社会的经济结构与生活形态。养老产业，这片承载着无数期望与挑战的领域，正站在时代的十字路口，尤其是养老院市场，呈现出一种充满矛盾的“冰与火之歌”，其中蕴含的崛起逻辑与未来机遇值得深入探究。
国家统计局数据显示，到2033年，我国60岁以上人口将突破4亿，养老需求肉眼可见地爆发。但企查查数据却泼了一盆冷水：2024年养老机构新注册企业仅681家，不足2019年的四分之一；北京养老院平均入住率45%，大量床位闲置。这种“需求热、市场冷”的怪圈，究竟卡在了哪里？
痛点1 结构性失衡，供需“两条线”，死活对不上
在养老院市场中，需求端“不愿买”，供给端“卖不动”，这场供需拉锯战，直接把养老院逼成了“夹心饼干”
需求侧：观念和钱包的“双重暴击”
传统文化中“养儿防老”的观念根深蒂固，它像一条无形的绳索，紧紧束缚着人们的思想。在这种观念影响下，老人往往认为入住养老院意味着“家庭责任的缺失”，而子女也会因这种观念产生的“道德压力”，在选择养老院时犹豫不决，觉得将父母送进养老院是不孝的表现。这种情感和道德层面的压力，让许多家庭对养老院望而却步。
经济方面，支付能力是一大难题。高端养老院提供的优质服务极具吸引力，但费用高昂，月均费用超过万元，远超2024年城镇居民人均可支配收入54188元，普通家庭难以承受。而低端养老院虽然价格相对较低，却存在设施简陋、服务粗放的问题，无法满足老人对生活品质的基本需求，只能作为“无奈之选”，难以真正吸引老人入住。
供给侧：盈利难+人才荒的“死亡螺旋”
盈利难题严重威胁着养老院的生存。2023年7月北京市政协调研发布的报告显示，北京共有571家养老机构，然而养老机构床位总体入住率仅38%，出现“一床难求”与大量床位闲置并存的现象。
以北京某中型养老院为例，其前期建设、设备采购、人员招聘等投入超过3000万元，要实现收支平衡，入住率需达到70%，但实际运营中入住率普遍低于50%，这导致许多养老院长期亏损，经营困难。
人才短缺问题也日益严重。目前，全国养老护理员缺口超过500万，养老服务行业呈现“人才荒漠”状态。由于从业人员平均月薪不足4000元，薪酬待遇较低，难以吸引和留住专业人才，人员流动性高达30%。护理人员频繁更替，使得服务质量陷入恶性循环，进一步损害了养老院的口碑，降低了入住率。
痛点2 政策落地“慢半拍”，理想丰满，现实骨感
政府力推的“9073”模式，本是一盘好棋，但社区养老配套严重拖后腿。以上海为例，仅少数街道有标准化日间照料中心，大量失能老人被迫在家“硬扛”，机构养老想补位都找不到缺口。
更扎心的是土地审批：一线城市养老用地价格虽低，但审批流程堪比“马拉松”。某民办老板吐槽：“等两年才拿到地，钱早烧光了！”政策红利看着香，吃不到嘴里全是泪。
痛点3 科技公司“抢饭碗”，居家养老的降维打击
智慧养老设备正在疯狂分流客户。一套AI健康监测系统，价格不到养老院月费的一半，就能让老人在家享受24小时心率、血压监控，异常情况秒级预警。对普通家庭来说，这简直是“性价比之王”——既省钱，又免了“送父母进养老院”的道德焦虑。
痛点4 疫情“黑天鹅”，信任危机雪上加霜
疫情的爆发给养老院市场带来沉重打击。疫情期间，有高端养老院因封闭管理出现护工罢工情况，导致入住率大幅下降。全国范围内，不少小型养老机构因防疫成本急剧增加而永久关闭。这些负面事件让社会对机构养老的信任受到极大冲击，老人和家属对养老院的安全性和服务质量忧心忡忡，加重了养老院市场的困境。
供需错配、政策滞后、科技抢单、信任危机，这四座大山不搬开，养老院的“万亿蛋糕”永远画在PPT上。但危机中也藏转机：谁能用新模式打破僵局，谁就能在银发经济中“闷声发财”。
养老院市场看似冷清，实则暗流涌动——人口结构剧变、家庭模式崩解、失能老人激增，三大刚性需求正像高压水枪，硬生生在传统养老模式上冲出一道裂缝，万亿级市场即将喷涌而出。
人口“定时炸弹”倒计时，3个打工人养1个老人
根据《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》预测，到2050年中国65岁及以上的老年人口将达3.8亿，占总人口比例近30%；60岁及以上的老年人口将接近5亿，占总人口比例超三分之一。如此庞大的老年人口规模，意味着社会抚养比将大幅上升，每3个劳动力需负担1名老人。
在这样的人口结构下，传统的家庭养老模式已濒临崩溃，难以满足日益增长的养老需求。日本在老龄化率超30%时，机构养老成为刚性托底选择，这一国际经验也为我国提供了借鉴。随着老龄化程度的不断加深，机构养老在我国未来养老体系中的地位将愈发重要，成为一种必然的选择。
421家庭结构“爆雷”，独生子女养老成本失控倒逼万亿刚需
当下，“4-2-1”家庭结构日益普遍，独生子女赡养老人的压力呈指数级上升。在这种情况下，家庭往往难以独自承担老人的长期护理和医疗需求，对专业化养老服务的需求愈发迫切。养老院提供的24小时专业护理、医疗保障等服务，正好弥补了家庭养老在这方面的不足，成为许多家庭的重要选择。
医养结合=续命刚需，在家硬扛不如机构“买寿命”
民政部数据显示，中国失能、半失能老人超4400万，然而其中仅少部分获得专业照护。对比发现，居家养老的失能老人平均生存期明显短于在机构养老的失能老人。这一数据充分说明了专业照护对于失能老人的重要性。
医养结合型养老院，能够为失能老人提供医疗救治和生活照料一体化的服务，满足他们的特殊需求，正从“可选项”逐渐变为“必选项”，成为保障失能老人生命质量和延长生存期的关键所在。
中国失能人口数据
人口结构剧变是导火索，家庭崩解点燃需求，失能老人刚需直接引爆炸药桶——养老院市场的“裂缝”，正在变成财富的“泄洪口”。
分层服务精细化运营，挖掘多元盈利点
高端定制，打造极致体验。参考美国太阳城模式，构建CCRC持续照料退休社区。针对高净值人群，从硬件设施入手，打造融合高端住宅、高端医疗设施的居住环境，例如设计配备智能家居系统的适老化住宅，提供24小时私人医护服务。
在软件服务上，定制个性化养老方案，涵盖健康管理、文化娱乐、社交活动等领域，如为艺术爱好者组织专属的艺术展览、文化沙龙，满足他们对品质养老的多元需求。通过收取高额会员费、服务费用等方式，实现高附加值盈利，同时提升品牌形象，吸引更多高净值客户。
普惠连锁，规模降本增效。借鉴浙江绿康集团标准化连锁运营模式，在普惠市场发力。建立统一的服务标准、采购体系和运营管理规范，从服务流程到设施配置都实现标准化。
在成本控制上，通过集中采购降低物资成本，优化人员配置提升运营效率，将单床月费控制在3000元以内。利用规模效应拓展市场，增加入住率，实现薄利多销。同时，与当地政府、社区合作，承接部分政府养老服务项目，获取政策补贴和支持，增强盈利能力。
科技赋能服务升级，创新商业模式
AI应用，优化成本与服务。引入AI护理机器人，替代30%的基础护理工作，如协助老人起床、翻身、送餐等，可使人力成本与投诉率均大幅度下降。养老院可进一步探索AI在养老服务中的应用，如利用AI智能监测系统实时收集老人健康数据，提前预警健康风险，为医疗干预争取时间。
基于这些数据，与医疗保险公司合作，开发定制化的老年人健康保险产品，保险公司依据健康数据精准定价，养老院则从中获取合作分成，开辟新的盈利渠道。
智慧养老产品销售与服务增值。结合智慧养老设备发展趋势，养老院可与科技公司合作，在机构内推广和销售智慧养老产品，如AI健康监测系统。一方面，通过向入住老人推荐这些设备，提升老人的生活质量和安全保障；另一方面，从产品销售中获取利润。同时，围绕智慧养老设备提供增值服务，收取相应服务费用，拓展收入来源。
强化合作拓展资源，提升市场竞争力
医养合作，共享医疗资源。借鉴北京泰康燕园“养老社区+三级医院”模式，与周边医疗机构建立紧密合作关系。养老院为医院提供老年患者资源，医院为养老院提供医疗技术支持、专家会诊、绿色就医通道等服务。
双方合作开展康复护理、慢性病管理等特色服务项目，共同收费分成。此外，争取医保政策支持，提高医保报销比例，吸引更多老人入住，提升养老院的市场竞争力和盈利能力。
跨业合作，拓展业务边界。与金融机构合作，针对有资产但现金流不足的老人，设计创新型金融产品，虽不再聚焦“以房养老”保险产品细节，但可探索类似的资产盘活方案，如房屋反向抵押短期融资产品，让老人在不失去房产所有权的前提下获得一定的现金流用于养老。
与房地产开发商合作，在新建社区规划养老配套设施，养老院参与运营管理，收取运营费用，拓展业务范围，实现多元化发展。
短期看，养老院市场仍要熬过观念转变、盈利模式探索的阵痛期。但长期而言，随着家庭功能瓦解、政策红利释放和科技降本，机构养老必将成为刚需。未来10年，谁能解决“普惠不廉价、高端不缺温情”的痛点，谁就能在万亿银发经济中抢占C位。
这场关乎生老病死的生意，既是挑战，更是时代馈赠的机遇。
