来源：杭州日报
作为饮料的忠实爱好者
杭州13岁的峰峰（化名）
几乎每天都要喝一瓶
不管是甜甜的果汁、香浓的奶茶
还是让人酸爽的“快乐肥宅水”
他都很喜欢
可谁能想到，就在几天前
他像往常一样，喝了一瓶饮料后
竟陷入了重度昏迷，还差点丢了性命
1、一瓶饮料下肚，13岁肥胖男孩进了ICU
事情发生于两天前，峰峰像往常一样喝了一瓶饮料，过了不久他突然开始呕吐，整个人昏昏沉沉，连饭也吃不下。家人以为他感冒加上肠胃不舒服，就给他吃了点感冒药和健胃消食片。
可过了一段时间，峰峰恶心呕吐的症状并没有缓解，嗜睡的症状还加重了，最后甚至对外界的呼唤反应很差。
家人赶紧将他送到了浙大儿院，到达急诊时，峰峰已陷入了昏迷，GCS评分7分，精神差，血气分析提示严重酸中毒，pH值低至6.89，实际碱剩余 -28.5mmol/L，血糖38mmol/L（正常空腹血糖应低于6.1mmol/L）。
如果再不接受治疗，随时会危及生命。孩子随即被转入PICU，在重症监护室接受治疗。
2、孩子长期肥胖，暗暗得了糖尿病
PICU医生不久后就召集内分泌科医生进行了会诊，峰峰被诊断为2型糖尿病高渗性高血糖状态伴酮症酸中毒。
看到这一长串的诊断，峰峰家人感到吃惊。因为虽然看不懂专业的医学名词，但糖尿病几个字他们还是知道的。
也就是说孩子之前就已经得了糖尿病？
内分泌科医生戴阳丽解释，峰峰身高170cm，体重却有112.2kg，身体质量指数（BMI）高达38 kg/m2，已经远远超过儿童肥胖的标准。 如果一直肥胖，人体的胰岛可能会长期处于超负荷状态，有朝一日可能就会“罢工”。
“儿童2型糖尿病主要和肥胖有关。引发2型糖尿病的主要原因，是体内发生胰岛素抵抗。”戴阳丽说。
得益于疾病的快速、正确诊断，峰峰及时进行了补液、降颅压、胰岛素应用等治疗。经过积极治疗，峰峰的酸中毒逐渐纠正，血糖稳步下降，精神状态也明显好转。目前血糖控制良好，定期随诊中。
3、医生：体重超过这个界限都要注意
糖尿病风险会急剧上升
“我们知道太胖不好，但想着孩子还小没关系，没想到真会因此得糖尿病啊。” 峰峰家人后悔不已。
浙大儿院内分泌科主任董关萍主任医师表示，肥胖，尤其是腹型肥胖患者内脏脂肪增多会引起胰岛素抵抗。为了维持正常血糖，胰岛β细胞会分泌更多的胰岛素，出现高胰岛素血症。此过程伴随胰岛β细胞的功能受损，患者胰岛功能逐渐减退，不能代偿胰岛素抵抗时就会出现血糖升高，发生糖尿病。所以肥胖会增加2型糖尿病的发生风险。这个孩子BMI高达38 kg/m2处在糖尿病的高风险体重区。
她表示，在中国，成人BMI≥24 kg/m2时糖尿病风险开始显著增高，BMI≥28 kg/m2时风险急剧上升。怎么计算自己的BMI是否超过28这个界限？
计算公式为：BMI=体重(公斤)÷身高(米)^2
也就是说，如果您的身高是160cm，在体重达到71公斤的时候，BMI就达到了28 kg/m2；如果您的身高是170cm，在体重达到80.9公斤的时候，BMI就达到了28 kg/m2。
而儿童的超重、肥胖BMI标准随年龄不同，详见附表。
4、谨记：肥胖增加糖尿病风险，小孩也不例外！
儿童糖尿病主要分三大类：1型糖尿病、2型糖尿病以及其他类型，如新生儿糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病（MODY）。儿童糖尿病中接近90%是1型糖尿病，大多患儿发病年龄在学龄前期，其次在青春期；2型糖尿病占比不到10%，虽然并不算高，但比例却日渐增加。
2型糖尿病以前常被认为是“成人的糖尿病”，但现如今随着生活条件越来越好，2型糖尿病发病已越来越年轻化。儿童2型糖尿病主要和肥胖有关，因此，控制好体重，无论是对于大人，还是对于孩子，都非常重要。
知识1+1：孩子太胖了怎么办？
一是日常采取健康饮食。多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次是谷类，烹饪时要用植物油代替动物油。
二是让胰岛充分休息。一日三餐已经能够满足孩子生长发育所需的营养了，尽量不要喝饮料、最好不要加餐，特别不要吃夜宵，让胰岛可以休息足12个小时，有助于代谢健康。
三是适量运动。运动好处多，不管是有氧运动还是抗阻力运动，不仅可以强身健体、放松身心，还可以丰富孩子的生活，提醒运动45分钟后才开始燃烧脂肪，所以要保证足量的运动时间。
四是充足睡眠。睡眠对身体机能的调控很重要。人在睡眠中，体内分泌大量的生长激素，高峰时的分泌量超过白天分泌量的5-7倍，儿童最好的睡眠时间是在晚上8点半到早上6点左右。
来源：浙大儿院
