这是达医晓护的第5394篇文章
伍子胥过昭关一夜白头，这个充满悲壮色彩的历史故事被司马迁记录在《史记》中。今天我们就从现代医学的角度探讨一下，头发一夜变白是真的吗？
一、伍子胥为什么过昭关
京剧《文昭关》还原了当年伍子胥过昭关的场景：楚国边境昭关的城墙高耸，城门紧闭，门关上贴着通缉文书，身后还有紧追不舍的官兵。筋疲力竭的伍子胥背负着家仇族恨，却束手无策过不了关。在巨大精神压力之下，伍子胥辗转反侧，日夜难眠，情急之下一夜之间须发尽白。他反而凭借着容貌巨变和友人帮助，混过了关隘，投奔吴国开启了下半生的传奇，也留下了“一夜白头”的传说。
二、黑头发为什么会变白
我们的头发包括两部分：露在头皮外面的毛干和藏在头皮下的毛囊。毛囊干细胞可以生成新的头发，毛囊的黑色素细胞，则为新生的毛发分泌黑色素，这样可以保证头发生长出来就是黑色的。人体正常衰老过程中，毛囊黑色素生成能力逐年递减2%，因此随着年龄增长人的白发逐渐增多。但在特殊情况下出现破坏毛囊的内外因素，都会影响黑色素的释放，导致白发的产生。
三、压力会把青丝变白发
当剧烈精神刺激时，人体会产生应激反应，交感神经系统短时间内分泌大量肾上腺素，对身体产生多方面的负面影响，例如血压升高、心率增快、失眠健忘、消化不良，女性月经紊乱等等。毛囊细胞对肾上腺素水平非常敏感，高浓度的肾上腺素会破坏毛囊黑色素细胞的酪氨酸酶活性，甚至引起黑色素细胞的程序性死亡。而酪氨酸酶是合成黑色素的关键催化剂，它的活性下降直接导致新生发干无法获得正常黑色素沉积，白发就这样产生了。
四、一夜白头不能全信
但是头发生长速度每天大约0.3毫米，要让新生的白发“占领”整个头顶，理论上需要三个月。因此伍子胥的一夜白头，并不是无法全部变白了，而是黑发大部分脱落了。这也是有医学证据的。持续的极端压力会引发急性斑秃（俗称“鬼剃头”），生长期的毛囊提前进入退行期，导致大部分黑发在短期内脱落，而原有的白发仍留在原位，造成“朝如青丝暮成雪”的视觉冲击。
据《史记》记载，伍子胥在昭关停留多日才闯关成功。这与毛囊发生上述应激反应过程的时间（1周）相吻合，因此他更大可能是出现急性弥漫性脱发，而残存的白发在脱发后更加明显，是假的“一夜白头”。
作者：上海市第十人民医院
整形外科 刘广鹏
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