“验药”通常指对药品质量、成分、真伪及安全性的检测与验证,是保障用药安全的关键环节。其核心逻辑在于通过科学手段确保药品符合法定标准,避免假药、劣药流入市场。尤其是中药,需验证是否含毒性成分(如马兜铃酸、乌头碱)。同时还需要检查重金属(铅、砷)及农药残留。下面就以马兜铃酸为例,来聊聊。
01,马兜铃酸
大家还记得几年前来自新加坡和台湾的学者在《科学转化医学》(影响因子:16.7)上发文表示中药中的马兜铃酸及其衍生物可能引起肝癌。47%的中国(大陆)和78%的中国台湾肝癌样品里面检测出了马兜铃酸及其衍生物的突变签名的文章吗?这也是为什么今天以马兜铃酸为例的原因。
其实马兜铃酸早已经属于致癌物了,而这篇文章是增加了一种癌症类型。早在2002年的时候,国际癌症研究机构(IRAC)就已经提出了马兜铃酸致癌问题。需要注意的是:对马兜铃的使用并不是中国特有,而是世界性的。
比如WHO旗下IRAC发布的关于马兜铃属的报告里这样写的
herbal remedies containing plant species of the genus Aristolochia and used in Europe for body weight loss have caused kidney disease and urothelial cancers and are now classified as carcinogenic to humans 在欧洲被用于减肥的含有马兜铃属的植物配方已经引发肾病和尿路上皮癌,现在已被归为致癌物。
在这份报告里的第二部分,单独对马兜铃属和马兜铃酸进行了介绍
给出了证据。有兴趣的可以去看下这份报告。链接:Aristolochia species and aristolochic acids。
内容还是很详尽的,比如对马兜铃属的介绍:
02,中国植物志里的马兜铃酸
所以这次文章,其实是在已有致癌基础上增加了一种癌症。然而,很遗憾的是,在《中国植物志》里这样记录着:
这就真的尴尬了,看看这封面文章
而有意思的是。有网页直接引用了中国植物志作为参考。于是就把致癌的马兜铃酸搞成了抗癌,这真的是太有意思了。
植物是个巨大的宝库,也是重要的药材来源,未来依然会发挥很大的作用。因此,搞清楚药物的毒副作用,做到更合理的使用药材,非常关键。所以,这个时候就不得不提“验药”了。
03,为什么一定要验药?
对已有中药进行科学的验证,刻不容缓!
国内已经开展了多年,早期如屠呦呦、张亭栋他们的努力,现在更多的新一代力量投入这个市场,比如复方丹参等的努力,在我看来都是非常好的例子,但是,还需要更多的努力。
现在国家急需推动一个国家重大科技专项级别的验药(而非现在新药创新那个),然后对中药进行摸底式的验证。
对传统药物进行验证,以科学的态度去分析和处理,真正的让中药可以更能够合理的造福人类,降低或避免各种毒副作用,实现健康中国。我觉得这才是真正的善!
最后,验药是药品全生命周期管理的重要环节。
参考:
WHO报告:Fumonisin B. Some traditional herbal medicines, some mycotoxins, naphthalene and styrene[J]. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans, 2002, 82.
中国植物志马兜铃酸Aristolochia L.