阳光讯(记者 张伟 通讯员 李文娟)凌晨2点,宝鸡高新医院手术室里,一场时间与手速的较量正在进行。


无影灯下,医生们的额头渗出细密的汗珠,手中的显微器械在放大20倍的视野中精准移动。比头发丝还细的缝线,一针一针地吻合着断裂的血管和神经。每一针都关乎着一位女工的命运,每一秒都是与时间的博弈。

时间倒回至2月21日下午。

田女士在工厂操作打包机时,不慎被机器夹伤,右上臂瞬间完全离断。剧烈的疼痛和巨大的心理冲击让她几近崩溃,工友们迅速将她连同离断的肢体送往宝鸡高新医院。



到院时,田女士的右上肢自中段完全离断,伤势严重,情况危急。断端肌肉组织挫损严重,肌腱、肌肉、骨质外露,并伴有缓慢渗血,伤口污染严重,再植难度极大。

“医生,我的手臂还能接回去吗?”这是田女士被送入急诊时,颤抖着重复的一句话。


时间就是生命。面对这场“肢体保卫战”,骨科中心三病区迅速启动创伤急救绿色通道,在副主任车永琦的统筹指导下,主管医生王恒、刘壮、李泽联合麻醉手术科、输血科及护理团队组成15人抢救小组,以最短的时间完成相关检查,制定手术治疗方案,全力救治患者。

“离断肢体的血管、神经毁损严重,再植手术难度极大,但患者还这么年轻,我们必须全力以赴!”车永琦在术前坚定地说。

手术在全身麻醉下进行。术中,车永琦凭借丰富的经验和精湛的技术,首先对伤口进行了彻底清创,随后将骨折部位精准复位并固定。


“血管太细了,稍有不慎就会失败。”车永琦低声说道,在高倍显微镜下,车主任带领团队小心翼翼地修复受损的血管、神经、肌腱和肌肉,如同在显微镜下“绣花”。为了覆盖创面,团队采用了脱套皮肤反取后回植的方法,并使用骨水泥覆盖后侧创面,最大程度地保证了肢体的功能和外观。

“这根血管通了!”

“神经连接完成!”


时间一分一秒过去,凌晨2点15分,当苍白的断肢逐渐泛红、毛细血管恢复充盈时,手术室里所有人都松了一口气——断臂成功再植,手术取得成功。

车永琦介绍,该手术的难点不仅在于术中,更在于术后的风险。田女士的神经自高位完全断裂,虽予以修复,但后期存在神经、肢体功能恢复不佳的情况;如果术后发生肌肉组织坏死或感染,甚至可能截肢或危及患者生命。

因此,患者还需要度过感染期、创面修复及功能难关。


术后,骨科中心三病区医护团队密切关注田女士的病情变化,制定了详细的术后治疗方案,包括预防感染、补液、营养支持、预防血管痉挛、适时抗凝等,为患者的顺利康复保驾护航,同时不忘疏导她的心理创伤,帮助她重拾生活的信心。

此例手术的成功开展,体现了骨科中心三病区团队在显微外科和创伤救治领域的实力,也彰显了医者仁心、生命至上的崇高精神。

意外断臂事故后的紧急处理,意外断臂事故发生后,第一时间采取正确的急救措施至关重要。

车永琦强调:

一要立即止血:用干净的毛巾或纱布压迫伤口,避免失血过多。

二要保存断肢:将离断的肢体用干净的布包裹,放入塑料袋中密封,再置于冰块上冷藏(切勿直接接触冰块,以免冻伤组织)。

三要迅速送医:尽快将患者和断肢送往医院,争取在6-8小时内进行再植手术。

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