家住常州的小吴（化名）今年28岁，在去年8月，一米八的他体重已经高达274斤。肥胖带来一系列健康问题，导致他也无法外出工作。最终，他来到南京市第一医院，决心减重。今年3月，小吴整个人焕然一新，7 个月的时间里，他成功减重 94 斤，体重降至 180 斤，健康状况好转。他开心地告诉医护人员，自己也终于找到了工作。
高血糖、高血压、关节受损……肥胖让他无法正常生活
小吴喜欢喝各种饮料，爱吃各种零食，每天还要吃五顿饭，体重一直维持在高位。由于体重太大，身体不堪重负，他稍微活动一下就气喘吁吁，疲惫不堪。
不仅如此，肥胖还引发了一系列健康问题，睡眠呼吸暂停综合征让他每天昏昏沉沉。由于血糖、血压都异常高，小吴需要注射胰岛素，服用三种降糖药、四种降压药。而且，过度肥胖还导致他关节受损，一动就疼痛难忍。肥胖如同一个沉重的躯壳，牢牢地困住了他的灵魂，也锁住了他的健康与快乐。他不能外出工作，也没有结婚成家，父母每天愁容满面。
小吴舅舅介绍，为了摆脱这身赘肉，外甥尝试了各种减肥方法：健身房去过、减肥药也吃过，然而，减肥非但没有成功，体重还在增加，这让他更加沮丧。
后来小吴无意中知道有朋友在南京市第一医院实现了减重，于是前去寻求帮助，内分泌代谢科副主任医师刘好介绍，一般来说，体重指数BMI超过28，就定义为肥胖。指数在35以上，仅仅通过节食和运动，减重还是很难实现的，小吴的体重指数BMI更是达到了42；所以小吴需要进行减重代谢手术。
先调理再手术，他顺利出院
但由于小吴的一系列健康问题，导致无法直接进行手术，所以小吴先在内分泌代谢科进行住院治疗，重点是调整血糖、血压、保肝降酶。小吴身体情况明显改善后，刘好联系普外科副主任医师施雪松为他进行了会诊。经过评估，小吴已完全符合减重代谢手术的适应症。
施雪松介绍，减重代谢手术又被通俗地称为缩容手术，主要包括胃旁路手术、袖状胃切除术等。以袖状胃切除术为例，它通过切除大部分胃组织，使胃的容积缩小至原来的 1/5 - 1/3，从而减少食物的摄入量。同时，手术还会影响胃肠道激素的分泌，降低食欲，增加饱腹感。这种手术不仅能快速减轻体重，还能显著改善因肥胖引起的各种代谢性疾病。
术前，专家对小吴进行了全面的身体检查，评估他的心肺功能、营养状况等，确保手术安全。手术采用全身麻醉，在腹腔镜的辅助下进行微创手术。医生小心翼翼地游离切除部分胃组织。手术过程精准而快速，出血量很少，仅用50分钟就完成了。术后小吴感觉良好，又经过四天的住院治疗，他顺利出院。
食量明显减少，他开始变瘦变健康
回家后，小吴严格按照医嘱进行饮食，食量明显减少。在医生和家人的鼓励下，小吴恢复得很好。他说现在一天的食量相当于以前的一顿饭。今年3月6日，小吴再次来到南京市第一医院进行复诊。小吴整个人焕然一新，7 个月的时间里，他成功减重 94 斤，体重降至 180 斤。
更令人惊喜的是，这次复查发现，小吴的睡眠呼吸暂停综合征消失了，糖尿病、高血压、脂肪肝也消失了。在没有用任何药的情况下，血糖、血压都恢复正常。
小吴告诉大家，他已经找到工作了，现在是货车司机，他觉得身体轻盈了很多，身上有使不完的劲儿！刘好看到现在的小吴，感慨道“对于肥胖患者而言，小减换衣服，大减换人生，希望更多的患者能科学管理好自己的体重。”
施雪松介绍，虽然减重代谢手术效果显著，但并非适合所有人。该手术主要适用于 BMI大于 32.5，且伴有严重肥胖相关疾病，如糖尿病、高血压等，经传统减肥方法无效的患者。他反复强调，术后也需要长期随访，遵循医嘱，保持健康的生活方式，才能维持良好的减肥效果。
多学科携手，高效助力体重管理
肥胖被世界卫生组织定义为“慢性代谢性疾病”，其危害远超外貌焦虑。研究已表明，肥胖与 2 型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病强相关，还会增加多种恶性肿瘤的发病率。
为了帮助肥胖人群管理好体重，该院集中内分泌代谢科、普外科、骨科、中医针灸科、临床营养科、消化内科、呼吸与危重症医学科、妇产科、烧伤整形科多名专家成立体重管理MDT门诊。
从内科评估药物治疗到营养处方制定、外科手术、针灸埋线、中医中药、胃转流支架、肥胖型骨关节炎处理、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢、产前产后肥胖、减重后塑形、局部减重、增肌等治疗，各项诊疗技术、医疗服务间无缝衔接。让肥胖症患者得到优质、精准、高效的诊疗服务，从而达到减少合并症、并发症、降低心脏代谢性疾病的相关风险，提高生活质量，为大家摆脱肥胖提供全力支持。
通讯员 曹慧慧 刘春兴 现代快报/现代+记者 梅书华
(通讯员 供图）
