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引言：小儿便秘——不可忽视的健康问题
在儿科常见病症中，小儿便秘颇为突出。作为一种慢性功能性肠道疾病，若长期未能得到有效干预，不仅会对小儿消化系统造成直接冲击，引发食欲减退、消化不良等问题，还会对小儿的生长发育产生深远影响，如营养吸收障碍导致发育迟缓。更为关键的是，长期便秘带来的不适，可能使小儿产生紧张、焦虑等负面情绪，进而影响其心理健康与行为表现。
中医理论体系源远流长，针对小儿便秘，创新性地将润肠食疗与腹部推拿有机结合。这种独特的调理方式，一方面能迅速缓解便秘症状，另一方面能从根本上调理脾胃功能，且不会对小儿娇嫩的身体正气造成损伤，是一种安全、绿色、高效的解决方案，为小儿便秘的治疗开辟了新路径。
一、小儿便秘的中医病因分析
（一）脾胃虚弱
小儿脾胃功能尚未发育完善，饮食稍有不当，如过量食用生冷、油腻食物，就容易导致脾胃运化失常，进而引发便秘。
（二）肠道津液不足
热病损伤津液，或者日常饮水不足，都会使肠道缺乏津液滋养而干涩，致使大便干硬，难以排出。
（三）情志失调
小儿情绪紧张、焦虑时，会干扰胃肠正常蠕动，从而加重便秘症状。
二、润肠食疗：从饮食调理入手
（一）食疗原则
以润肠通便、健脾和胃为主要原则，饮食上要避免食用寒凉、辛辣食物，以免损伤脾胃。
（二）推荐食疗方
1. 蜂蜜芝麻糊：蜂蜜有润肠之效，芝麻能补肝肾，二者搭配，适用于大便干硬的小儿。
2. 红薯粥：红薯富含膳食纤维，既能健脾，又能通便，有助于改善小儿便秘。
3. 香蕉燕麦奶：香蕉可润肠，燕麦能促进肠道蠕动，适合作为小儿早餐食用。
（三）饮食禁忌
1. 减少小儿对零食、油炸食品的摄入，这类食物不易消化，会加重脾胃负担。
2. 合理控制牛奶摄入量，牛奶摄入过多可能导致大便干结，加重便秘。
三、腹部推拿：促进肠道蠕动
（一）推拿原理
中医认为，人体腹部分布着众多重要穴位，如神阙、天枢、关元等，这些穴位与脾胃、肠道等脏腑密切相关。通过特定的推拿手法刺激这些穴位，能够调节脾胃的运化功能，促进气血运行，增强肠道蠕动，从而达到通便的目的。推拿手法还能激发小儿自身的调节能力，增强脾胃功能，提高机体免疫力。
（二）常用手法
1. 摩腹：操作者将手掌轻轻放置在小儿腹部，以肚脐为中心，顺时针方向轻柔地按摩腹部。按摩时，手掌应与腹部皮肤紧密接触，力度适中，速度均匀，每次按摩5 - 10分钟。摩腹能够促进胃肠蠕动，增强消化功能，有助于大便排出。
2. 揉天枢：天枢穴位于脐旁2寸处，是大肠的募穴，具有调理肠胃、理气行滞的作用。操作者用拇指指腹按压在天枢穴上，进行轻柔的揉按，每次揉按1 - 2分钟，左右两侧穴位可交替进行。揉天枢能够促进大肠蠕动，改善肠道功能，缓解便秘。
3. 推下七节骨：七节骨位于腰部至尾骨端的直线上。操作者用食指和中指并拢，从腰部开始，自上而下沿着七节骨轻轻推擦100次。推下七节骨具有泻热通便的作用，能够刺激肠道，促进大便排出。
（三）注意事项
1. 腹部推拿时，推拿力度要轻柔，以小儿感到舒适为度。小儿皮肤娇嫩，若推拿力度过大，可能会造成皮肤损伤，引起小儿不适。在推拿过程中，可根据小儿的反应适当调整力度。
2. 饭后1小时内不宜进行腹部推拿。此时小儿胃肠内充满食物，推拿可能会影响消化，甚至导致呕吐等不适症状。建议在饭后1 - 2小时后进行推拿，以确保小儿的消化功能不受影响。
四、中医调理的优势与注意事项
（一）优势
1. 标本兼治：在解决便秘问题的同时，从根本上调理脾胃功能，改善消化吸收能力。
2. 安全无副作用：无需依赖药物，可长期用于小儿便秘的调理，不会对小儿身体造成不良影响。
（二）注意事项
1. 食疗与推拿需长期坚持，才能逐渐显现出良好效果，家长要有耐心。
2. 若小儿便秘症状严重，或伴有腹痛、呕吐等其他症状，应及时就医，排查其他疾病。
五、家长如何配合？
（一）培养良好排便习惯
1. 帮助小儿养成固定时间排便的习惯，避免憋便，可选择在晨起或饭后半小时尝试排便。
2. 为小儿提供舒适、安静的排便环境，减少其心理压力，利于顺利排便。
（二）增加运动量
1. 鼓励小儿多进行户外活动，如散步、跳绳、踢球等，促进胃肠蠕动。
2. 保证小儿每日户外活动时间不少于1小时。
（三）心理疏导
1. 家长不要因小儿便秘而责备孩子，以免加重其焦虑情绪，影响排便。
2. 通过游戏、讲故事等方式，引导小儿积极配合便秘调理。
结语：中医调理——小儿便秘的安全之选
小儿便秘并非难以解决的问题，中医通过润肠食疗与腹部推拿相结合的方式，既能有效通便，又能调理脾胃，增强小儿体质。家长需做到：
1. 科学安排小儿饮食，避免不当喂养。
2. 学习并掌握简单的推拿手法，每日坚持为小儿推拿。
3. 密切关注小儿心理状态，营造轻松的生活氛围。
让中医智慧为孩子的肠道健康保驾护航！
新乡医学院第三附属医院儿科 张稳
