布洛芬是家家户户药箱里必不可少的万能止痛药，头疼脑热来一颗、关节痛了来一颗、“姨妈”痛了来一颗……别看它功效这么多，可是一旦用错了，后果是很严重的。
本品的作用机制
布洛芬是一种非甾体抗炎药，能抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛及抗炎作用。
本品适应证有哪些?
1. 镇痛
头痛：包括偏头痛和紧张性头痛。
牙痛：缓解牙痛及牙科手术后的疼痛。
肌肉痛：如扭伤、拉伤等。
关节痛：如关节炎、痛风等。
痛经：缓解原发性痛经。
2. 消炎
关节炎：包括类风湿性关节炎、骨关节炎等。
软组织炎症：如肌腱炎、滑膜炎等。
3. 退热
感冒或流感：用于退热。
其他感染：缓解感染引起的发热。
4. 其他
术后疼痛：缓解手术后轻度至中度疼痛。
慢性疼痛：如腰背痛、神经痛等。
本品如何使用?
1. 剂型与剂量
成人：通常每次200-400毫克，每4-6小时一次，每日最大剂量不超过1200-2400毫克。
儿童：根据体重计算，通常每次5-10毫克/公斤，每6-8小时一次，每日最大剂量不超过40毫克/公斤。
2. 使用方法
口服：片剂、胶囊、口服液等通常随水服用，空腹或饭后均可，但饭后服用可减少胃肠道刺激。
外用：凝胶或乳膏直接涂抹于患处，按说明书使用。
3. 使用建议
短期使用：布洛芬通常用于短期缓解症状，长期使用需医生指导。
避免过量：严格遵循剂量建议，过量可能引发严重副作用。
注意禁忌症：胃溃疡、严重肝肾功能不全、对NSAID过敏者禁用。
过量使用后会有哪些症状？
①消化道出血或穿孔：出现恶心、呕吐及腹痛。
②神经系统：头晕头痛、耳鸣耳聋、共济失调、感觉异常。
③血液系统：少见再生障碍性贫血或粒细胞减少症。
④其他：哮喘、呼吸频率增快、心跳增快、低血压、甚至呼吸暂停、昏迷、肺水肿、低体温、视力异常等。
使用布洛芬要注意哪些？
1、本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过 5 天，用于解热不得超过 3 天，症状不缓解，请咨询医师或药师。
2、本品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道的不良反应，并可能导致溃疡。胃肠疾病患者应谨慎使用非甾体类抗炎药，如与酒精同用时应谨慎，可能增加胃肠道出血的风险。
3、布洛芬治疗的发热和疼痛有时有可能是某种严重疾病的潜在征兆。如症状持续或恶化，或出现新的症状，患者应停药并咨询医生。
4、若正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。如布洛芬可降低阿司匹林的保护心脏、中风和抗血小板活性的作用，正在服用阿司匹林的患者，应慎用本品。
5、孕妇及哺乳期妇女用药前请咨询医生。
6、有下列情况患者慎用：肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病、高血压、体液潴留、服用利尿剂。
7、使用本品如出现过敏症状，尤其是对阿司匹林过敏的患者，应立即停药并咨询医师。过敏症状可能包括荨麻疹、面部肿胀、哮喘（喘鸣）、休克、皮肤发红、皮疹或水疱伴有或未伴有发热或红斑。
过量使用后如何处理？
目前没有特效解毒剂，中毒剂量为超过100mg/kg时，就要及时送医。在急性过量的情况下，采取症状缓解和支持性治疗。
1、清空胃内容物
在急性过量的情况下，应通过呕吐或灌洗来洗胃，但服用药物超过1小时后，几乎不能通过洗胃来恢复。由于这种药物是酸性的，可通过尿液排出，所以理论上服用碱和诱导利尿是有益的。
2、服用活性炭
尽早口服用活性炭可以减少布洛芬的吸收，减轻中毒症状。
3、补充液体
通过补充水分和电解质来维持身体的水分平衡，促使药物通过尿液排出，降低药物在体内的浓度。
4、保持尿量
可以通过增加尿量的方法来促使药物尽快从体内排出。
5、在医生指导下治疗并发症
根据病人的具体症状如腹痛、呕吐等，给予相应的治疗，如使用止吐药、保护胃粘膜的药物。患者需要密切监测生命体征，包括意识、脉搏和血压等，直到药物完全排出体外且症状得到缓解。
药师提醒
布洛芬虽然是“好药”，却不是神药，我们在服用过程中一定要谨慎使用，避免过量可能带来的健康风险。一旦出现过量症状，应立即就医。
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 金凤玲
作者：湖北省第三人民医院 罗娟
