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病例简介
患者为一位5岁的女孩，因全身出现皮疹2月伴发热1天入院[1]。
体格检查：全身广泛分布着大小不一、直径约5×5厘米的圆形红斑浅溃疡，边界清晰（见图1和图2），且在屈侧更为明显，无黏膜受累和淋巴结肿大。
辅助检查：降钙素原水平升高（4.33ng/mL，正常值为0.00ng/mL），C反应蛋白水平为5.5mg/dL（参考范围0.00–1.00mg/dL），丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平为158IU/L（参考范围10–25IU/L），天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平为63IU/L（参考范围15–50IU/L）。
血常规检查显示嗜酸性粒细胞比例升高至9.7%（参考范围1%–4%），其余白细胞计数和血红蛋白水平均在正常范围内。A组链球菌抗原快速检测、单纯疱疹病毒培养和水痘-带状疱疹病毒培养结果均为阴性。皮肤病理活检如图3和图4所示。
图1.临床表现全身广泛分布着大小不一、直径约5×5厘米的圆形红斑浅溃疡，边界清晰
图2.临床表现全身广泛分布着大小不一、直径约5×5厘米的圆形红斑浅溃疡，边界清晰
图3.组织病理学检查显示表皮银屑病样改变和角化不全
图4.组织病理学检查显示局灶界面空泡改变和真皮楔形淋巴细胞炎症
Q:
最可能的诊断是什么？
A:
A、多形红斑
B、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
C、脓疱型银屑病
D、发热性溃疡坏死性Mucha-Habermann病
本期答案
参考文献：
[1] Ye-Tay J,Moreno BA,Fayiga FF,Duarte AM.Rapidly Progressive Rash Associated With Systemic Symptoms in a 5-Year-Old Girl.Pediatr Dermatol.2025 Feb 20.doi：10.1111/pde.15883.Epub ahead of print.PMID：39973239.
本文来源：医学界皮肤频道
责任编辑：叶子
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