国医大师、北京中医医院皮肤科主任医师陈彤云出生于1921年，开创了美容中医皮肤学科。今年104岁的陈彤云依然皮肤光滑细腻，面容红润有光泽。她认为，皮肤病不能仅治皮毛，身体的内调、生活习惯的改善都十分重要。
国医大师、北京中医医院皮肤科主任医师陈彤云（右）为患者诊疗。医院供图
年龄增长皮肤痒宜养血
随着年龄增长，不少人发现自己出现了皮肤瘙痒的问题。北京中医医院皮肤科主任医师孙丽蕴讲解，气血盛衰就像四季变化，从春天的嫩叶到秋天的枯叶，气血不足以荣养皮肤，干燥瘙痒。
陈彤云认为，此类皮肤瘙痒需要祛风，也需要养血。随着年龄增长，皮肤这道“城墙”的防御能力下降，外来邪气容易趁虚而入，导致瘙痒。可以用防风、当归搭配其他中药，前者驱散风邪，后者补血活血。该院制剂润肤丸也用到了防风和当归，有活血、散风、除湿、止痒等效果，可以应对此类皮肤瘙痒。
情绪波动、多思多虑也容易转化成内火，灼烧体内的血和津液，同样会降低皮肤的滋润度，觉得瘙痒难耐，而且心烦气躁。可以用酸枣仁、柏子仁、五味子、茯神、远志、小麦等滋养安神，再搭配生地、当归、麦冬、玄参等滋阴养血，缓解皮肤瘙痒。
更年期的人往往处于肝肾阴虚的状态，陈彤云常用二至丸调治，顾名思义，包含夏至的旱莲草、冬至的女贞子，通过滋补肝肾从源头补充气血，滋润皮肤。
护肤妙招：让皮肤“城墙”密实一些
该院皮肤科主任医师孙丽蕴介绍，陈彤云护肤注重补养气血，常吃花生。花生衣可以补气血，果仁可以补脾胃，日常搭配红枣、粳米、小米等煮粥就可以。
调节情绪也是护肤手段。可以将干百合泡软，煲粥时加一些。百合归心经，可以清心安神，同时又归肺经，可以润肺而滋润皮毛。
健脾是构筑皮肤“城墙”的途径，可以选择炒麦芽，来源于食物，有疏肝解郁的作用。煲汤的时候搭配莲子，也能起到健脾的作用，若是连着适量的莲子心一起吃，还有助于清心火。
不少人在年老后的皮肤瘙痒是过度清洁的问题，总觉得皮肤太脏，频繁用搓澡巾、洗涤剂。其实，过度清洁相当于把“城墙”剥落，邪气更容易侵袭。
除了把握清洁度，洗澡后还应尽快润肤，让“城墙”更密实一些。洗澡之后，有很多水分留在皮肤表面，用毛巾稍微擦干，再涂抹护肤霜，可以更好地锁住水分。而且，洗澡后皮肤毛窍张开，吸收护肤品的效果更好，也能抵御风邪侵袭，以防发生荨麻疹等其他皮肤病症。
脱发油腻干枯调养不同
头发的健康与身体的状态分不开。该院皮肤科副主任医师王倩讲解，正所谓发为血之余，肾其华在发，头发的生长与脱落、荣润与枯槁，与肾精的充盛、阴血的滋养密不可分，当精血不能濡养头发，则会脱发。
陈彤云认为，应当明析病因治脱发。重视调养后天之本，若脾胃功能失调，容易内生湿热、气血乏源，此类脱发多伴有出油偏多、头皮屑、头皮长小红疙瘩，需要清湿热、健脾胃；同时注重调养先天之本，肝肾同源即精血同源，若肝肾不足，则阴血亏虚、精血乏源，此类脱发多干枯无光泽、分叉毛糙，需要滋补肝肾、养血滋阴。
对于以上两种类型的脱发，该科研制有外洗的中药方剂。油性脱发可使用去油生发方，取楮桃叶、侧柏叶、白鲜皮、苦参、透骨草等中药各10克水煎洗发；干性脱发可使用养血生发方，取当归、鸡血藤、旱莲草、女贞子、川芎等中药各10克水煎洗发。
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护肤妙招：睡觉养头发准时更重要
该院皮肤科副主任医师王倩表示，大部分头发处在静止状态，少部分在脱落，还有少部分在生长，这样保持发量的平衡，但经过一段时间的熬夜、过于劳累、生活压力大等消耗，气血供应不了头发，处于静止状态的大部分头发就开始脱落。
最简单的养阴血办法是按时睡觉。不少人晚睡晚起，觉得已经睡够了时间，其实还是会消耗阴血，按时睡觉才可以。
陈彤云经常进行头部按摩来养生保健，不只对固发有益，还能让整个身体气血旺盛。居家可以使用经络按摩梳，梳子齿头圆钝，有一定按摩力度，梳齿间隔比较贴合头皮经络的循行分布。经常按摩百会、风池、足三里等穴也能调节气血。
头发干枯脱落的人，可选桑葚来补血滋阴，当水果鲜吃或晒成干当小零嘴吃，还可以泡水喝。如果脱发且油腻，更适合健脾除湿，煮水、煮粥时放一些陈皮、芡实、莲子、薏苡仁、红小豆等。
色斑是气血不畅的信号
随着年龄增长，不少人在脸颊、鼻翼、眼睛周围长出色斑。虽然都是黄褐色的，但在陈彤云眼中，还有着不小的区别。
该院皮肤科主任医师刘清讲解，色斑是发生在皮肤的外在表现，其实说明身体内部存在脏腑功能失调、气血失调的问题。色斑偏青，往往与肝的功能失调有关；色斑浅淡、偏黄，多与脾的功能失调有关；色斑较深、偏黑，与肾的功能失调有关。
陈彤云认为，“无瘀不成斑，有斑必有瘀”，无论色斑定位在哪一脏，都要活血化瘀，同时加上理气，推动血液更顺畅地运行。这也是为什么很多情绪不好、肝气不舒的人容易出现色斑的原因。
陈彤云在古方五白散、七白散等基础上，结合临床经验和单味中药量化研究、有效成分提取，发现不少中药有改善色素沉着的成分，形成了科室的中药面膜组方，有祛斑面膜粉、美白面膜粉，可以交替使用。
护肤妙招：心态好气血通不长斑
该院皮肤科主任医师刘清介绍，陈彤云年逾百岁，却没有色斑、老人斑的问题，离不开长期的内调外养。
内调方面，陈彤云一直保持着平和的心态。谁都有可能碰到不好的事情，要学会及时调整，不让自己长期处于低落或情绪波动比较大的状态，否则影响气血运行，日久瘀滞，在皮肤上形成色斑。
简单的干洗脸动作可以促进面部气血循环，但稍微搓一搓就容易泛红的皮肤敏感人群不宜刺激。经常按揉太阳、风池、翳风、合谷、内关、足三里等穴位，也能疏肝安神、理气活血。
外养方面，防晒是预防色斑的关键一步，前提是要有好的皮肤底子作为基础，每周可以做几次补水保湿的基础护理，让皮肤屏障拥有好的含水量，再去防晒。
痤疮难摆脱需要清清火
痤疮不仅是发生在年轻人身上的“青春痘”，年纪大的人也会有这个问题。生活作息、吃吃喝喝、情绪波动……稍有风吹草动就发作，难以摆脱。
该院皮肤科副主任医师姜希介绍，陈彤云认为，痤疮多与湿热有关，如今人们饮食油腻辛辣、身体活动少、情志不畅等原因，都会变成体内的热邪，引发痤疮。
由陈彤云组方的该院制剂痤疮清热合剂，就是针对大部分人所属的痤疮类型，清理肺胃湿热，用到了大黄、连翘、赤芍、炒栀子、夏枯草、蒲公英、苦参、野菊花等中药，改善红疹、粉刺、囊肿或结节，相比于煎煮汤药来说也更方便。
外治方面，该科将不同组方的中药打粉，调和成糊涂抹在脸上，形成硬膜敷10～15分钟，可以消炎、去油、消痘印。该院制剂复方化毒膏可改善痤疮红肿、带脓、囊肿；液体状的氯柳酊方便涂抹在毛发多的部位，用于轻微的炎症、粉刺。
护肤妙招：容易长痤疮适合喝淡茶
该院皮肤科副主任医师姜希介绍，陈彤云认为，治疗痤疮需要在生活上做好配合，是一个长期的过程，不是只靠药物就能解决的。
容易长痤疮的肺胃湿热人群，可以喝一些淡茶，如绿茶、茉莉花茶，也可以选择药食同源的中药代茶饮，如菊花、麦冬、百合等，尤其百合，力量柔和，也有清肺润肺的作用，煲汤做粥可以适当加入。
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虽然肺胃积热，但也不必“谈肉色变”，陈彤云推荐适当吃鸡肉、鱼肉等白肉，既能保持营养摄入，又避免生热，但要讲究做法，不宜采用烧烤、油炸等方式，蒸涮炖煮等清淡的烹饪方式即可。
有些痤疮人群活动太少，气血循行不好，需要增加一定活动量，平时多做家务也可以。
皮肤炎症清理身体的湿
皮肤起疹子、干燥、瘙痒、发红、肿胀、渗液……皮炎的类型有很多，陈彤云强调先明确病因，再内服外治双管齐下。
该院皮肤科主任医师朱慧婷介绍，陈彤云的老师赵炳南教授认为，“善治湿者，当治皮肤病之半”，简单来说，治疗皮炎要先处理好“湿”的问题。
若皮炎红肿热痒，可用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻等中药，清除蕴结在肝经的湿热，还可煎煮马齿苋、蒲公英、菊花等清热解毒的中药，用纱布吸饱药液湿敷皮肤。
若红肿热痒不明显，但糜烂、渗出、结痂，可用防风、苍术、白术、茯苓等中药清除湿气，还能健脾，让脾更好地将水湿运化掉。对于皮肤渗液结痂，该院用甘草、芝麻油制成甘草油，涂抹在局部进行清理。
护肤妙招：皮肤油腻控制奶制品总量
该院皮肤科主任医师朱慧婷表示，湿热体质的人容易发生脂溢性皮炎，皮肤偏油，平时经常腹胀、口气重，大便容易粘马桶等，可以用适量陈皮、山楂、白茅根泡水，消导积滞、清利湿热。
生活方式上，此类人群宜少吃甜食、油炸制品、奶制品，以免加重湿热的堆积。奶制品不是说不吃，而是要控制总量——牛奶、奶茶、酸奶等形式，加起来每天不超过400毫升为好。
神经性皮炎与焦虑紧张、压力大、睡不好觉有关，不妨睡前听一段舒缓的音乐，按揉肝经上的太冲穴50～100次，长期坚持，有助稳定情绪，缓解皮肤不适。
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本文来自：2025-03-11健康时报《国医大师：内调外养美美过春天》（记者 李益萌）
编辑：李益萌 王楠
审稿：鲁洋
