咳咳咳，咳咳咳咳咳咳……
近期天气多变
很多人一不小心就“中招”
总是咳咳咳不停
还有人刚经历过流感
又再次发烧、咳嗽……
如果咳嗽反反复复好不了
需要及时寻求医生的帮助
对症治疗
春天太难过
遇到冷空气、异味就咳嗽
“干咳三个月了，根本睡不好。正要睡着的时候会咳，睡得好好的也会咳，经常咳到干呕，不敢坐公交地铁，公共场所一咳嗽就能感受到别人异样的眼光。抗生素和止咳糖浆都吃过了，还是不见好……”王女士向唐婷玉主任讲述了自己备受咳嗽折磨的痛苦。
在面诊时，唐医生发现王女士面色恍白黯淡，咳嗽声急，音调高亢，时有气短，舌淡红、苔薄白，咽喉稍红，脉弦细；平素伴有情绪焦虑、易腹泻等症状，既往过敏性鼻炎病史5年，再结合相关检查，唐医生判断其属于咳嗽变异性哮喘
此类咳嗽病属于风邪犯肺、肝郁脾虚：外感风邪未净，伏于肺络，气道挛急，遇冷空气诱发，咽痒呛咳；情志不舒致肝气郁结，木火刑金；脾虚生湿，土不生金。在祛风止咳，疏肝健脾对症治疗2周后，王女士感觉生活舒心了不少。
据方回春堂唐婷玉主任医师介绍，去年冬天至今，像王女士反复的、慢性咳嗽的患者有很多，咳嗽虽常见，却也是容易被错误治疗的一类疾病。
Tip
不要单纯追求止咳乱投医
唐医生提醒，千万不要因为单纯追求止咳乱投医，而忽略了真正引起咳嗽的疾病，“临床上常见的慢性咳嗽包括，上气道咳嗽综合征引起的咳嗽、咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎引起的咳嗽、胃食管反流性咳嗽，只有在明确病因的情况下，才能采取针对性治疗。”
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反复干咳大半年
“总感觉嗓子里有东西”
30多岁的潘先生因反复咳嗽找到了唐医生。他的咳嗽症状和王女士不同，“喉咙总感觉有异物，偶尔有粘痰但咳不出来，咳嗽时经常会恶心呕吐反酸。”
问诊时，唐医生发现潘先生的职业为厨师，工作环境油烟大，油烟持续刺激气道，导致其肺气失宣，咳嗽不止；又因正值中年，生活压力大，肝气不疏，横逆犯脾胃致胃气上逆，恶心欲呕，属于胃食管反流性咳嗽。治疗时，唐医生注重疏肝解郁，和胃止咳。治疗2周后，潘先生自述症状明显缓解了。
“胃食管反流性咳嗽并非单纯的“胃病”或“肺病”，中医通过调和肝脾胃、恢复气机升降，往往能实现标本兼治。调整生活方式结合中医药干预，可为患者带来更长久的缓解。”唐婷玉医生解释道。
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中西医结合如何治慢性咳嗽
平时注意什么
慢性咳嗽，主要指病程大于8周，以咳嗽为主要临床症状，且胸部体格检查和X线片无明显异常的疾病。
中医认为 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，慢性咳嗽是在人体感受外邪基础上，未能及时祛除病因，导致外邪留恋于肺，继之酿生痰湿水饮，使久咳不愈，且久病迁延，多耗气伤阴，可致脏腑多虚或虚实错杂。
大部分咳嗽和肺、脾、肾有关。肺为储痰之器，肺气虚，不能管制“痰”，使得体内痰浊内盛。肺是保护人体的“防护门”，肺气弱，身体的防护门关得不严实（表不固），容易受到外邪攻击。脾为生痰之源，饮食不节或思虑过度，伤到了脾，脾虚导致痰湿源源不断地产生。中医认为，脾与肺为“母子”关系，母亲生病了，就不能很好地照顾孩子。
另外，肾主纳气，帮助肺保持呼吸深度，防止呼吸表浅。若肾虚不能纳气，肺气上逆，可能导致咳嗽，尤其是久咳或虚咳。肾脏功能失调可能导致水液代谢紊乱，形成痰饮，引发咳嗽。肺肾阴虚常相互影响，导致虚火上炎，引发干咳或痰中带血。
中西医结合治疗可发挥协同作用，有效缓解症状并减少复发。急性期以西药快速控制炎症和痉挛，中药祛风止咳平喘。缓解期以中药调理体质，健脾补肺益肾，减少激素依赖，降低复发率。
同时，唐婷玉医生建议不同类型的咳嗽患者遵医嘱，养成良好的生活习惯。
01
咳嗽变异性哮喘患者多为过敏体质，日常生活中应注意避免接触过敏原，适量运动增强体制，保持情绪舒畅。
胃食管反流性咳嗽患者避免过饱饮食，少油腻辛辣、海鲜、甜食等，避免吃夜宵；情绪管理可练习八段锦“调理脾胃须单举”式疏解郁结。
02
多喝温开水，以利痰液的咳出。烧、烤、炸、辣、冰等刺激性食物忌食，以免肺气正常的宣发与肃降功能受到刺激或干扰。应禁烟，忌饮酒。 饮食不宜太甜，甜食容易生痰，让咳嗽病情缠绵不愈。
03
正常的生活作息与充足睡眠可以让体内脏腑机能能够适度的调节休息，也是久咳不愈的患者需要注意的。
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