2025年全国两会期间，医疗界代表纷纷建言献策，我们将持续为您带来医疗卫生健康领域的相关建议提案。
医保资金优化要下功夫
不能只是交得越来越多
据工人日报：3月6日，全国政协委员郭玉芬在医药卫生界别讨论中发言，医保资金优化要下点功夫，不能只是交得越来越多。优化医保资金使用，老百姓缴费积极性就会提高，大家都会维护医保基金，这是大家都受益的地方。
华商报视频号截图
发言实录：
在医保资金优化方面， 真的是要下点功夫。
不能交的越来越多……
新农合从2003年开始，个人交10元，国家掏20元，现在国家掏700元，个人掏400元。政策一样的，就是60%、70%、80%的报销比例，只是在报销比例上下功夫，其他的都没有改变，这样老百姓就不愿意交了……
（可能我）并没有花多少钱，那么是想给我奖励，报销比例提高呢，还是门槛费降低呢，要有所体现。这样老百姓缴费的积极性就提高了。
而且他知道我年轻的时候交，是为我以后防老的，我老了以后报销比例就提高了，或者怎么的，这样大家的缴费积极性都提高了。大家都在节约资金，在维护这个医保资金，这是我们受益的地方。
建议精简公立医院考核体系
据《上海证券报》今日报道，全国政协常委、上海市儿科医学研究所所长蔡威在今年全国两会上，将关注点放在特医食品管理问题上，同时也关注公立医院的考核问题。
上海市儿科医学研究所所长蔡威/图源：上海市儿童罕见病诊治中心官微
蔡威发现，公立医院考核体系存在重复建设、考核指标设计不合理等问题，给公立医院正常运营带来困扰。
蔡威建议，对公立医院部分创新制剂、诊疗技术的费用考核，应根据临床需求完善现有除外机制，取消对药品品规总量限制，逐步减少医药占比、次均费用等“一刀切”考核指标。
同时，要精简协同考核体系，确保考核体系以“患者获益最大化，为医生救治病人带来最大方便”为目标。
他还提出，应对不同类别医院“靶向施策”：
针对管理规范、数据完备准确、行业协会自律能力强的医院，降低考核频次；针对国家医学中心、国家和省级区域医疗中心，创设高精尖技术考核的机制；针对部分高水平公立医院，探索“一院两区”模式，免除适用于基本医疗业务的微观考核。
“此外，对全病程管理、健康共同体模式、儿科与罕见病等特医食品和院内制剂自主研制等给予单项奖励，对公立医院推广‘真创新’技术的，医保按病种或病组分值付费。”蔡威说。
他认为，要善用“非考核”工具推进改革，避免滥用考核机制，如对公立医院合理使用医保集采药、国谈药等药品并提供合理用药服务，从药品“零加成”转为“顺加成”，以提高医院对医改政策的依从性。
每家三甲医院
与1至3家县级医院结对帮扶
为落实好“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”这一目标任务，全国政协委员、北京大学人民医院院长、中国工程院院士王俊建议，加强国家区域医疗中心布局顶层谋划。向中西部和东北地区倾斜，向省域内人口较多的城市倾斜。
北京大学人民医院院长、中国工程院院士王俊。图源/北京大学人民医院
原则上要选择当地综合实力最强的医院作为承接医院，通过强强联合，优势互补，迅速将承接医院建成本区域内接近或达到国内领先水平的医疗“高地”。
特别要针对当地转出病人最多的学科进行强化帮扶提升，这样建成的国家区域医疗中心才能赢得当地病人信任，有效减少跨省就医。有关部门要建立健全监督考核机制，加强建设的过程管理和结果验收，特别是对学科、人才迟迟达不到建设标准的扎堆建设项目及时喊停整改。
王俊说，项目建成后，地方政府应及时将支持重心从“管基建”转为“保运行”，因地制宜研究制定科学高效的管理机制。承接地的省级政府要承担起编制、价格、薪酬、运行补助等方面的责任，作出系统性制度性安排。
要理顺输出医院和承接医院之间的利益分配机制和职责划分，加强双方人员往来和技术平移，注重青年骨干人才培养。
有关部门研究适度增加输出医院的编制总量、研究生培养和住院医师规范化培训规模，允许不同院区间包括规培生在内的青年人才轮训等支持政策，提升输出医院的持续输出能力和水平。
我国现有1795家三甲医院、2846个县级行政区划。王俊建议，按照双方自愿、空间毗邻、中西部优先等原则，每家三甲医院与1至3家县级医院结对帮扶，并将其作为三甲医院医务人员派驻锻炼的基地，为每个县域医共体提供稳定、高水平的技术后盾。
同时，基本医疗保险尽可能提高专病特药在县域内使用的报销品种和比例。通过多措并举补齐基层医疗卫生服务短板，共同筑牢县域健康防线。
信息来源：华医网
信息采集：卫健君
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