3月8日晚，一名40岁的女性患者因呕血被急救车送至我院急诊科。患者此前在外院接受了TIPS术等治疗，但病情仍未得到有效控制。入院时，患者面色苍白，心电监护显示心率高达115次/分，血压仅为95/50mmHg，情况十分危急。急诊科与消化内科迅速为患者开通绿色通道，将其收治入院。
入院后，患者出现呕血、便血，血压降至85/45mmHg，血红蛋白水平仅为57g/L，生命危在旦夕。消化内科张超主任根据患者的病史和临床表现，判断其为胃底静脉曲张再次破裂出血。在与患者家属充分沟通后，张超主任决定立即为患者实施急诊内镜治疗。
在内镜室和麻醉科的密切配合下，张超主任操作胃镜，发现患者胃底曲张静脉处有明显糜烂和红色血栓头，便迅速为患者进行了内镜下胃底静脉曲张聚桂醇硬化术和组织胶注射术，成功止住了出血。术后，患者的血压逐渐回升，生命体征趋于平稳，最终脱离了生命危险。
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消化道出血是指从食管至肛门之间的消化道的出血，是消化系统常见的病症。临床表现为呕血、黑便或血便，伴有贫血、血容量减少，甚至休克，严重者危及生命。常见病因有消化道溃疡、药物（NSAIDS）、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血、炎症性肠病、肠道感染、息肉、缺血性肠病、血液病、血管性疾病等。所有的消化道出血患者需在生命体征平稳的情况下，尽快完善胃肠镜检查，明确出血病因，尽早进行针对性治疗。内镜下止血治疗是消化道出血的首选治疗。可用于救治各种病因引起的消化道出血，是消化道出血分秒必争的保命秘籍，通过内镜下各种治疗措施能够快速有效的进行紧急止血，后配合药物治疗，极大提高了患者的救治成功率，挽救患者生命。
西安市第一医院消化内科现可常规开展内镜下所有相关技术如：胃肠镜检查、息肉治疗、消化道狭窄扩张、支架植入术、异物取出术、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下食管胃静脉曲张精准断流术（ESVD）、内镜下内痔硬化或套扎治疗术、超声内镜引导下胆道穿刺引流术（EUS-BD）、超声内镜下细针穿刺技术（EUS-FNA）、超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺内引流术、内镜下逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。消化内科将以专业的技术、贴心的服务造福更多患者。
来源：西安市第一医院
