52岁的李先生
家住福州
在一个周末出门与兄弟聚会喝酒
突然腹部一阵剧痛
一股灼热的液体涌上喉咙
李先生呕出一口血
这惊悚的一幕吓坏在场的众人
朋友们紧急将他
送进福建医科大学孟超肝胆医院
网络图
到医院时,李先生已意识模糊,情况危急。
重症医学科副主任林秀华带领团队立即展开抢救,快速建立静脉通路,紧急完善必要检查,并予补液扩容、抑酸保胃、输血等治疗,患者生命征相对稳定后,消化内镜团队启动床旁内镜检查。
镜头下触目惊心:食管上数条静脉曲张,其中一条正往外汩汩冒血,这正是李先生呕血的原因:食管胃底静脉曲张破裂。内镜医生立即为患者实行了“内镜下食管曲张静脉套扎术”。
经过治疗,李先生终于转危为安,转入普通病房。
食管胃底静脉曲张出血是一种常见于肝病患者的严重并发症。
林秀华形象地比喻
可以把人体的血管系统
想象成一个复杂的管道网络
正常情况下,血液可以很通畅的从门静脉流向肝脏。但门静脉这条主要的通道压力升高,血流受阻时,其上游的血液就会改道,通过食管和胃部的小血管绕行。这些小血管承受不了过大的压力,就会像气球一样鼓起来,形成静脉曲张,当压力突破临界值时,或者进食坚硬的食物时,就可能出现破裂出血。
哪些人群容易得这个病?
肝硬化患者
(其中以病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、
非酒精性肝硬化最常见)
门静脉血栓形成的患者
肝癌患者
血吸虫病患者
这些求救信号千万别忽视
·出血前的信号:恶心、腹胀,严重时可有头晕、黑朦、乏力、心慌、冷汗等。
·出血时的表现:呕吐鲜血或咖啡色样胃内容物、黑色柏油样大便,严重时出现意识模糊、四肢冰冷,甚至心率、血压下降等危险信号。
防爆指南:给血管穿上“防弹衣”
预防工作要从源头抓起,可以做这件事:
▶保护好肝脏:远离酒精、规律作息、适度运动。
▶定期体检:及时发现肝病,早期干预治疗。
▶已知肝病人群:遵医嘱用药,定期复查。
▶饮食上要少吃刺激性食物:避免过烫或过冷的食物、细嚼慢咽、不易过饱。
▶生活习惯上保持排便通畅,避免便秘,不要用力排便。
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福建卫生报全媒体记者:张帅
通讯员:林秀华、聂群、林春梅
编辑:林淑婷
审核:黄美辉、刘碧华