52岁的李先生

家住福州

在一个周末出门与兄弟聚会喝酒

突然腹部一阵剧痛

一股灼热的液体涌上喉咙

李先生呕出一口血

这惊悚的一幕吓坏在场的众人

朋友们紧急将他

送进福建医科大学孟超肝胆医院


网络图

到医院时,李先生已意识模糊,情况危急。

重症医学科副主任林秀华带领团队立即展开抢救,快速建立静脉通路,紧急完善必要检查,并予补液扩容、抑酸保胃、输血等治疗,患者生命征相对稳定后,消化内镜团队启动床旁内镜检查。

镜头下触目惊心:食管上数条静脉曲张,其中一条正往外汩汩冒血,这正是李先生呕血的原因:食管胃底静脉曲张破裂。内镜医生立即为患者实行了“内镜下食管曲张静脉套扎术”。

经过治疗,李先生终于转危为安,转入普通病房。

食管胃底静脉曲张出血是一种常见于肝病患者的严重并发症。

林秀华形象地比喻

可以把人体的血管系统

想象成一个复杂的管道网络

正常情况下,血液可以很通畅的从门静脉流向肝脏。但门静脉这条主要的通道压力升高,血流受阻时,其上游的血液就会改道,通过食管和胃部的小血管绕行。这些小血管承受不了过大的压力,就会像气球一样鼓起来,形成静脉曲张,当压力突破临界值时,或者进食坚硬的食物时,就可能出现破裂出血。

哪些人群容易得这个病?

肝硬化患者

(其中以病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、

非酒精性肝硬化最常见)

门静脉血栓形成的患者

肝癌患者

血吸虫病患者

这些求救信号千万别忽视

·出血前的信号:恶心、腹胀,严重时可有头晕、黑朦、乏力、心慌、冷汗等。

·出血时的表现:呕吐鲜血或咖啡色样胃内容物、黑色柏油样大便,严重时出现意识模糊、四肢冰冷,甚至心率、血压下降等危险信号。

防爆指南:给血管穿上“防弹衣”

预防工作要从源头抓起,可以做这件事:

▶保护好肝脏:远离酒精、规律作息、适度运动。

▶定期体检:及时发现肝病,早期干预治疗。

▶已知肝病人群:遵医嘱用药,定期复查。

饮食上要少吃刺激性食物:避免过烫或过冷的食物、细嚼慢咽、不易过饱。

▶生活习惯上保持排便通畅,避免便秘,不要用力排便。

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福建卫生报全媒体记者:张帅

通讯员:林秀华、聂群、林春梅

编辑:林淑婷

审核:黄美辉、刘碧华


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