近日，山东大学齐鲁医院重症医学科通过创新性应用裂解性噬菌体疗法，成功救治一名因严重多发伤合并多重耐药菌感染而命悬一线的患者。这是山东省内首次将噬菌体治疗应用于临床危重症感染救治，标志着耐药菌感染治疗迈入精准化、个体化新时代。
生死时速：创伤与耐药菌的双重威胁
该患者52岁，因高处坠落导致严重多发伤，经历剖腹探查、脾切除术后仍面临腹腔开放、失血性休克、肾功能衰竭等多重危机。2024年11月6日，患者由直升飞机紧急转入山东大学齐鲁医院重症医学科。
重症医学科主任王昊迅速牵头启动多学科协作机制，为患者制定个体化治疗方案，分四个阶段实施精准手术清除感染坏死组织并逐步完成腹部伤口缝合。然而，创伤后的免疫抑制与长期抗生素暴露，使耐药菌感染成为治疗的最大障碍。常规治疗手段难以奏效，抗感染陷入僵局，患者生命岌岌可危。
破局之战：噬菌体精准“狙击”耐药菌
面对治疗僵局，主任医师王昊、副主任医师秦伟栋、医疗组长韩辉带领团队同感染科副主任医师王刚、微生物学实验室副主任技师李伟等专家们充分论证，最终决定实施噬菌体治疗。
经微生物实验室筛选匹配，团队锁定了针对两种耐药菌的裂解性噬菌体，重症医学科护士长王静、副护士长赵鲁峰、呼吸治疗师李帅采用筛孔震荡雾化吸入方式将噬菌体递送至肺部感染灶。
经过精准治疗，患者的感染症状显著缓解，多次病原学检查显示两种耐药菌均已清除，目前患者已转危为安，进入康复治疗阶段。这一成功案例不仅为患者带来新生，更验证了噬菌体疗法在耐药菌感染救治中的巨大潜力。
崔毅主治医师、胡园园主治医师同家属讲解噬菌体治疗（左），赵鲁峰床旁实施雾化噬菌体治疗（右）
专家展望：耐药菌治疗的未来方向，开启精准抗感染新时代
噬菌体是一种能够特异性感染并裂解细菌的病毒，具有高度特异性，能够精准杀灭目标细菌而不破坏人体正常菌群。噬菌体疗法的成功，是精准医学与多学科协作的典范，是山东省在耐药菌感染治疗领域的重要突破，为未来耐药菌抗感染治疗指明了新的方向。
王昊表示，这一案例的成功救治体现了齐鲁医院在危重症感染救治领域的综合实力，未来，医院计划建立噬菌体库，推动这一技术惠及更多患者，同时探索其联合抗生素、免疫调节等综合治疗模式，为抗感染治疗开辟更广阔的路径。
（大众新闻记者 黄鑫）
