痛风患者越来越年轻，肥胖人群要小心
以往，痛风病人主要是40岁以上的男性，现在年龄小于40岁的初次发病患者增加到26.3%，崔教授接诊的最年轻的病人年仅18岁。调查表明，在40岁以下的痛风患者，约85%的人体重超标。在痛风病友Q群里，妈妈诺特为身高170、体重超过180斤、19岁就患上痛风的儿子控制饮食减肥而忧愁：“可怜哦，现在儿子每餐只能吃3块排骨！”
痛风的发作有时没有诱因，有时是因为头一天晚上大吃生猛海鲜或是痛饮啤酒。挺着一个大啤酒肚的退休工人老陈被老婆拖着来到医院，他的脚踝红肿发热。老陈从2000年起就开始痛风，偶尔发作过后，不痛就自己停药。前几天和朋友一起吃火锅喝啤酒，晚上睡觉时脚关节疼痛得厉害，连盖被子都觉得压痛。节假日过后，尤其是过完年后或者夏季，是痛风病人的就诊高峰期。
有些人为了保持身材，加上近年的食品安全问题让人担忧，因此基本不吃肉，主要靠鱼类补充蛋白质。45岁的女人源身材高挑，在饮食保健方面颇有讲究，每餐只让自己吃七分饱。因为听说羊、牛等红肉对身体不好，鸡肉又有激素，所以常年喜吃深海鱼类。2023年体检时发现尿酸超标，最近还感觉膝盖关节痛。医生说：“深海鱼和贝类富含嘌呤，要调整饮食。”看来饮食均衡才是保持健康的王道。
痛风患者男多女少，小孩发作尤须警惕
这种病“重男轻女”，男性患病率是女性的20倍，主要与男性体内雄激素水平较高、更喜欢吃大鱼大肉等高嘌呤食物并且更多喝酒有关。不过女性到绝经期之后，发病率也明显上升，因为育龄女性的雌激素有抑制关节炎发作的作用。中老年人群和慢性心血管疾病、糖尿病患者也更容易发病，如老年人高尿酸血症发病率高达24％以上。
虽然育龄女性和青少年很少有发生痛风的，但一旦发现就要高度警惕。一位心急如焚的妈妈在网帖中这样描述孩子的情况：“儿子16岁，前段时间查出痛风后尿酸是660，吃苏打片和苯溴马隆一段时间后，复查降到460，返校后吃了大概一周我让他把药停了，因为孩子小那些药都有副作用，结果昨天去查尿酸又成了690。他从发作痛风后一直吃蔬菜的怎么反而越来越高？难道那些药要一直吃？孩子的爸爸也有痛风。”仅仅通过控制饮食和加强运动，一般只能将血尿酸水平降低50~150umol/L左右，很少有人能降低超过200 umol/L。如果是有发作过痛风的男性，至少要将血尿酸水平降到350以下，才能有效地防止再次发作。因此降尿酸的药物一般需要长期用药，并且剂量和疗程最好由医生来确定，不能随意自行停药。
家族中有多人发病的
痛风的确有家族聚集性，即一个家庭中多个成员先后发病，很多人担心它会遗传。原发性痛风的病因，除了大约1~2%已经确定是遗传性的酶缺陷所致外，绝大多数的病因都不清楚。目前一般认为，痛风属于多基因遗传病，有家族史的人发生痛风的风险较一般人高，但即使遗传了这个缺陷也不必然出现痛风，好比酒后驾车是车祸的高危因素，但并不必然出车祸。痛风是多种因素作用的结果，年龄、性别、饮食及肾功能等都对此有影响，但对于发病年龄很小的患者，如学龄前儿童发生的痛风，则多半是遗传缺陷导致，应尽快到大医院进行检查。
