据文献报道，蔬菜的摄入与高尿酸血症和痛风的发病呈负相关关系。还有短期干预试验表明，食用大量蔬菜可以碱化尿液，有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。
蔬菜是缓解痛风的好帮手
蔬菜之所以能降低血尿酸水平，是因为蔬菜有“两低两富”的特点，同时又属于成碱性食物，所以有助于预防或减少痛风的发生，以及缓解痛风症状。
嘌呤含量低 大多数蔬菜仅含有少量嘌呤，对血尿酸水平的影响较小。
能量低 大多数蔬菜的主要成分是水分，能量低，有助于痛风患者控制体重。对于痛风患者来说，以蔬菜来适当代替其他食物，从而控制其他食物的摄入，是值得大力推荐的。
富含膳食纤维 超重或肥胖的痛风患者应控制热量的摄入，很多蔬菜膳食纤维含量高，可以增强饱腹感，从而控制热量的摄入，达到减肥的目的。
富含钾元素 钾可以减少尿酸沉积，有助于尿酸排出。很多蔬菜含钾丰富，痛风患者可通过食用富钾蔬菜来补充钾，促进尿酸排出。
虽然大部分蔬菜具有上述“两低两富”的特点，但并不是所有的蔬菜嘌呤含量都很低，也有一些蔬菜富含嘌呤。既往认为，富含嘌呤的蔬菜会增加血尿酸水平，不利于痛风患者的病情控制，高尿酸血症及痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，包括蔬菜。但近年来有研究表明，食用富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性。也就是说，食用富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率。另外，还有研究显示，植物嘌呤造成痛风的风险比动物嘌呤要低得多。
哪些蔬菜更有利于缓解痛风
我们应该根据什么原则来选择蔬菜
痛风患者选择蔬菜要掌握以下原则。
更有利于排出尿酸的蔬菜 一般排尿越多，排出的尿酸也就越多，利尿的蔬菜可以促进尿酸排出。
成碱性强的蔬菜 成碱性食物有利于尿酸的溶解和排出，从而减少尿酸沉积。
富含维生素C的蔬菜 天然的维生素C更容易被人体吸收，并起到降低血尿酸水平的作用。
草酸含量少的蔬菜 草酸会促进或加重痛风的症状。
低嘌呤的蔬菜 虽然富含嘌呤的蔬菜对痛风影响不大，但在选择时还是应尽量选择低嘌呤的。具体见下表，但该表仅供参考，因为即使是同一种食物，产地不同、时节不同、批次不同，测定出来的嘌呤含量就会有些差异。
痛风患者明白了选择蔬菜的原则
再来谈谈根据这些原则可以选择哪些蔬菜
芹菜 其是富钾蔬菜，有利于尿酸排出，尤其是水芹，还富含铁和膳食纤维，可以防治贫血等疾病。
黄瓜 其是典型的成碱性食物。且中医认为，黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用，可帮助排出尿酸，吃生、凉拌皆可。
卷心菜 其营养相当丰富，含有大量的维生素C和各种矿物质，在蔬菜里也以高纤维出名，是一种有助于排泄人体内有害物质（主要指肠道中的细菌毒素和重金属铅、汞等）的蔬菜。卷心菜生吃最能保留营养，可以洗净后裹着肉食一同食用，既美味又解腻。
冬瓜 中医认为，冬瓜可利尿通便，有助于尿酸排出，且热量和含糖量均较低，非常适合痛风合并糖尿病的患者食用。
南瓜 痛风伤肾，南瓜能帮助肝、肾功能恢复，增强肝、肾细胞的再生能力。痛风患者多吃南瓜，还能解除一部分抗痛风药物对身体造成的有害作用。
茄子 中医认为，茄子性寒味甘，有清热解毒、利水消肿、活血化瘀、辅助降低血脂的功效。从西医角度讲，茄子营养丰富，含有多种维生素、蛋白质、脂肪、碳水化合物及矿物质等营养成分，尤其是茄子中富含其他果蔬少有的维生素P，有预防心血管疾病、降低胆固醇、抗衰老等作用。因此，推荐痛风患者常吃茄子。
马铃薯（土豆） 其也是一种成碱性食品，可以碱化尿液，有利于尿酸排出。
红薯 其嘌呤含量很少、含淀粉量很高，非常适合作为痛风患者的代粮，主食中可以增加红薯的比例。
萝卜 其有助于人体内代谢产物的排出，还可以预防心血管疾病等，生食、凉拌、煮食或炖汤均可。
青菜 其比较容易获取，具有清热和通利肠胃的作用，一年四季均可食用，对痛风患者有很大的缓解作用。
其他 西葫芦、苦瓜、山药、毛豆、苋菜等，也是痛风患者比较适合吃的蔬菜。
哪些蔬菜不适合痛风患者食用
富含草酸的蔬菜 草酸会和尿酸竞争排出体外的机会，直接影响人体对尿酸的排出，若尿酸不能及时排出体外，就会升高，尤其是在痛风发作期间吃富含草酸的蔬菜，很有可能使血尿酸进一步升高。此外，草酸被人体吸收后，在血液中遇到钙，可形成溶解度很低的草酸钙，特别是在肾脏里尿液浓缩的情况下，可能会引发肾结石、膀胱结石或尿道结石，也影响尿酸排出体外。草酸含量高的蔬菜有菠菜、竹笋、马齿苋、茭白等，不适合痛风患者食用，如果一定要食用，食用前焯水以减少草酸是非常有必要的。
野菜 食用野菜可能会引起人体内嘌呤代谢紊乱，促进尿酸形成，使血尿酸水平增高。
腌菜 在腌制菜品的过程中，亚硝酸盐生成较多，可能会生成致癌物质亚硝酸胺等。另外，腌菜中含有大量食盐，其会影响尿酸排出，并有促使尿酸沉淀的作用，所以痛风患者不宜食用腌菜。
刺激性强的蔬菜 ①辣椒虽然维生素C含量很高，但它属于辛辣食物，刺激性很强，痛风患者食用后易导致疾病发作。②洋葱虽然含有很多抗氧化物质，可以帮助抗衰老，但它同样是刺激性很强的食物，所以痛风发作期间少吃为妙。
富含嘌呤的蔬菜 虽然植物嘌呤对痛风影响不大，但血尿酸水平特别高或痛风急性发作期的患者也应尽量注意不吃。富含嘌呤的蔬菜有菌菇类、芦笋、紫菜等。
当然，以上介绍的这些蔬菜，痛风患者也不是绝对不能吃，建议平时最好少吃，在疾病发作期不吃。同时，还请大家记住，痛风病理复杂，尤其是急性发作期或血尿酸水平很高时，想单纯靠饮食来控制是很困难的。因此，痛风患者在合理饮食的同时，也要根据自己的病情到正规医院诊治，由医生开具抗痛风药物并按时服用。
小贴士
蔬菜的烹饪方法要注意，尽可能用凉拌的方式，因为蔬菜中多含有类胡萝卜素、维生素C及多种活性抗氧化成分，高温烹制会导致营养成分被分解破坏。对于一些根茎类蔬菜，也可以选择蒸、汆的方法。蔬菜需要炒制时，尽可能用大火快炒，以尽量保存其营养价值。蔬菜这样吃，更有利于降低血尿酸水平。
内容来源：
人民卫生出版社出版《痛风防治须知速读》
本书编著：
浙江省人民医院教授 金丽琴
编辑/张丽
