大家好，我是怀章药师，最近被问得最多的一个问题：降脂针效果又好又安全，能不能直接停掉他汀，只用降脂针？今天怀章药师必须说实话——目前为止，不推荐！为什么？理由有三点:
第一点:降脂不等于防病
他汀类药物是30年循证验证的"金标准"，不仅能降血脂，更能实实在在降低心梗、脑梗风险。而目前降脂针单独防病的证据还不充分，现有研究都是联合他汀使用才显示额外获益。
第二点：耐药隐患
1.先天基因差异影响药效（约3%-4%人群存在与生俱来的PCSK9基因多态性)；
2.长期用药可能引发受体代偿性调节致血脂波动；
3.产生抗体让针剂失效 (注意:总体发生率＜5%，但需警惕个体差异)。
第三点：用药铁律
1.首选他汀，不达标加胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布)；
2.仍不达标再联用降脂针；
3.完全不耐受他汀才考虑单用。
划重点:降脂针确实是"强力辅助"，但想当"主攻手"还不够格!药物调整务必遵医嘱，别擅自换药!
关注怀章药师，用药少走弯路!药学科普，仅供参考!
