呼吸道疾病高发期，除了对症治疗的西医诊疗思路，中医针对这类疾病是如何施治呢？
下面我们和中医师一起来聊聊感冒和抗感冒中成药的那些事~
部分患者咳嗽、流涕，便自行诊断服药，结果药不对症，贻误病情。感冒病诊疗过程关注哪些症状和体征？
临床上感冒病主要查看患者的痰涕、咽喉和神色。
痰涕
形状、颜色、质地、量及是否有血丝
喉咙
咽壁及扁桃体有无红肿、脓点、溃烂、伪膜、滤泡增生、分泌物等异常情况。
面色
判断气血的盛衰、疾病发展的程度和预后。常见面色有萎黄、暗淡、苍白、黧黑、潮红等。
舌头
质地（厚薄、润燥、腻松）颜色（白苔、黄苔、灰黑苔）
我们通过咳嗽咳痰对疾病性质进行辨析，判断病症属于实证虚症、风寒风热，还是痰湿痰热、肺燥阴虚等。
中医师
痰量
痰少
燥热、阴虚
痰多
湿痰、痰热、虚寒
痰色痰质
黄稠
属热
稀薄
属风、寒
黏稠
属阴虚、燥热
泡沫状
属虚、属寒
可以简单理解为：
寒热指咳嗽的寒热属性，可以从痰色上辨别；
虚实指痰液的量，痰多痰浊为实，痰少无痰为虚。
临床上还有无咳嗽或者发热、头疼、全身疼痛等症状，这些需结合是否流涕、咽喉、舌象等进行辨证。
中医师——我们根据病情、疾病性质和患者体质可以将感冒简单分为风寒、风热、暑湿和体虚感冒，还有一类疫毒犯肺导致的时行感冒，也就是我们说的流行性感冒。
中药师——针对不同感冒的用药方案如下：
分类
病症
治法
常用药
风寒
感冒
恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰，口不渴或喜热饮，舌苔薄白。
辛温解表，宣肺散寒
饮片：麻黄、桂枝、防风、柴胡、羌活、荆芥、葛根、辛夷、苍耳子等。
中成药：感冒清热颗粒等。
风热
感冒
发热重，微恶风，头胀痛，有汗，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黏或黄，鼻塞流黄涕，口渴喜饮，舌苔微黄。
辛凉解表，疏风清热
饮片：连翘、金银花、薄荷、牛蒡子、桔梗、蝉蜕、天花粉、桑白皮等。
中成药：疏风解毒胶囊、双黄连口服液。
时行
感冒
（流行性感冒）
起病急骤，突然高热，怕冷无汗，头身痛，身倦无力，呕吐，大便秘结或腹泻咳嗽气促作喘，咽喉红肿，眼赤，烦躁不安。
清热解毒
饮片：麻黄、桂枝、羌活、石膏、苦杏仁、知母、贝母、瓜蒌、鱼腥草、牡丹皮、大黄等。中成药：金花清感颗粒、连花清瘟颗粒。
暑湿感冒
发热、恶风，少汗或无汗，肢体困重，胸闷食少，口黏腻，心烦，舌苔白腻或黄腻，舌质红。
清暑解表祛湿
饮片：广藿香、佩兰、滑石、苍术、厚朴、麦冬、紫苏、陈皮、生姜等。
中成药：藿香正气口服液。
体虚感冒
鼻塞，流涕，发热，恶风寒，气短，乏力，自汗盗汗，易感冒，舌质淡。
益气解表
饮片：党参、麦冬、荆芥、紫苏、前胡、桔梗、陈皮、炙甘草等。中成药：玉屏风颗粒、生脉饮等。
此外感冒合并消化不良，需要在解表药方里加消积导滞、化湿药如山楂、神曲、鸡内金、陈皮、茯苓、薏苡仁等。
中医师——有患者担心含罂粟壳的止咳类中成药有毒，使用这类药需要注意什么？
中药师——罂粟壳是罂粟科植物罂粟的干燥成熟果壳，主要成分有吗啡、可待因、罂粟碱。由于罂粟壳含有成瘾成分，其使用和流通都受到严格的法律监管，临床上作为麻醉药品管控，在规定的剂量范围和使用时间内是安全的。含罂粟壳的中成药不宜常服，严禁超量服用，咳嗽症状缓解后停药。同时儿童、妊娠期和哺乳期妇女禁用。用药期间不能饮酒或服用含酒精的药物和饮料。
1、部分中成药复方制剂会加入西药成分，如加入对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、氯苯那敏等，联合用药需警惕超量。
2、用药期间饮食清淡为主，不宜吃辛辣、生冷、油腻食物，忌烟酒。不宜同时服用滋补性中药。慢性病患者和特殊人群请在医师或药师指导下用药。
审稿专家： 武汉市武昌医院 张春霞
作者：武汉市武昌医院药学部 李娜
