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「各地区成人糖尿病春季食谱」
前几天收治了一个严重低血糖的患者，入院时神志不清，全身大汗，测血糖值为 1.7mmol/L，根据症状、体征和血糖结果，初步考虑为低血糖昏迷，给予葡萄糖静脉推注以后患者神志转清，血糖逐渐恢复。
作者：李伟 副主任技师
山东省台儿庄区人民医院检验科
患者体型偏瘦，查体未见阳性体征。
问起患者病史和服药情况，他说，自己既往没有确诊过糖尿病，也没有服用降糖药物和保健品的经历，因为家里人感冒去药店买药，当时药店正在搞活动，免费测血糖，工作人员拉着他检查了一下，一看血糖16.6，药店工作人员说你这是糖尿病啊！
血糖那么高，需要服药治疗，然后就开了药。他也很紧张，就认认真真地吃了2天，然后就被急诊送到医院了。
经详细询问病史，患者没有口渴、多尿、体重下降等糖尿病的症状，无糖尿病家族史，非肥胖，无长期用药史。
查糖化血红蛋白是5.2%，在正常范围，这说明他在最近3个月里平均血糖水平是在正常范围内的。
病情稳定后给患者检查了葡萄糖耐量试验，观察胰岛功能情况，结果发现患者的空腹血糖正常，喝糖水后半小时、1小时、2小时、3小时的血糖结果都正常，各个时间的胰岛素水平基本正常。
综合以上情况和检查结果认为，患者可能根本就不是糖尿病。
那么为什么会出现16.6的血糖呢？这么高的血糖还不能诊断糖尿病吗？
那就要来说一说血糖仪的结果了，它是否准确，是否具有权威性，能够作为糖尿病的诊断标准呢？
AI生成，仅供参考
由于近些年来血糖仪技术的快速进展，血糖仪使用越来越方便，价格越来越低，因此越来越多的血糖仪走进了普通家庭。很多糖尿病朋友都自备了血糖仪，来观察自己使用降糖药物治疗的效果。
没有糖尿病的朋友们想便捷地了解自己的血糖情况，可能也在家里准备了血糖仪。
大大小小的城市街道上林林立立的药店也打出了“免费测血糖、免费测血压”的优惠措施，来吸引有需要的人进药店买药，因此测指端血糖是非常方便的。
但是血糖仪结果结果是否准确呢？
无论哪一种类型的血糖仪，无论国产还是进口血糖仪，说明书上都明确提及误差大约在10-15%的范围内，这就说明，血糖仪是存在误差的。
在《中国糖尿病防治指南》中明确规定血糖仪结果不能作为糖尿病的诊断标准，诊断糖尿病所需的血糖数据必须是静脉抽血结果。
这个静脉抽血结果，可以是空腹血糖，可以是餐后血糖，也可以是随机血糖，当然更严格的是葡萄糖耐量试验。
那么血糖仪有什么作用呢?
1. 对于暂时没有确诊的人群来说，血糖仪的作用不大。
因为即使你用血糖仪检查血糖正常，但是你有口渴、多尿、体重下降等等糖尿病的症状，建议要进行静脉血糖的检查。
同样，你用血糖仪检查血糖非常高，但是没有口渴、多尿、体重下降等等糖尿病的症状，仍然建议要进行静脉血糖的检查。
因此，对于没有确诊的人群，血糖仪仅有的作用可能是做个提示，提示你要去医院抽血。
2.对于已经确诊的糖尿病人来说，血糖仪的作用是非常大的。
测出的血糖结果可以作为饮食、运动和用药的参考,在糖尿病人的治疗过程中可以说，是一个指路明灯的作用。它可以提示饮食的量的多少、运动量的大小和用药的增减，因此非常重要。
血糖仪检查非常方便灵活，可以在任何时间段进行血糖的检查。例如夜间，例如餐后，例如任何不舒服的时间段，甚至可以作为鉴别低血糖和急性心梗的重要依据。
当然，以上所说的是一个正规厂家生产的质量过硬的血糖仪。
前文所讲的16.6mmol/L的血糖结果是个例外，那个血糖仪可能质量不行、试纸过期、操作方法有误等等都可能出现测量结果的异常。药店的工作人员简单地根据这个结果给病人使用了磺酰脲类的胰岛素促泌剂是非常容易出现低血糖的危险的。
综上所述
对于没有确诊的人群来说，当血糖仪检查结果和感觉不相符的时候，就要到医院进行静脉血糖的检查。切忌根据血糖仪提示结果放松或者随意用药。
已经确诊的糖尿病患者，血糖仪结果是饮食、运动、用药的参考，可以提示饮食的量的多少、运动量的大小和用药的增减，使用灵活方便。
