阿司匹林是百年经典老药，具有解热、镇痛、抗炎及抗血小板聚集的作用。其抗血小板特性使其在预防心脑血管疾病（如心肌梗死、中风）中发挥关键作用，可谓是心脑血管的基石药物。
阿司匹林肠溶片是普通阿司匹林的改良剂型，外层包裹了耐酸肠溶包衣，旨在减少对胃黏膜的直接刺激，使其在肠道碱性环境中溶解吸收。阿司匹林普通片一般饭后服用，但阿司匹林肠溶片则空腹用药，以减少对胃的刺激。
为何建议空腹服用阿司匹林肠溶片？
1. 肠溶包衣的设计原理
阿司匹林肠溶片的外层肠溶包衣耐酸不耐碱。在空腹状态下，胃内酸性环境较强（pH值低），肠溶衣不易溶解，药物可快速通过胃部进入肠道；而肠道呈碱性环境（pH值高），肠溶衣被分解后释放药物，减少对胃黏膜的直接刺激。
2. 空腹服用的优势
空腹，严格来说是饭前一小时以上或饭后2小时以上。空腹服用阿司匹林肠溶片，减少胃部刺激。
若饭后服用，食物会稀释胃酸，导致胃内pH值升高，可能使肠溶衣提前部分溶解，增加药物在胃中的释放风险，从而引发胃痛、恶心等不适。
空腹时胃排空较快，药物在胃内停留时间短，降低包衣破损概率，确保药物完整进入肠道释放。另外，空腹服用可避免食物干扰药物吸收，使血药浓度更稳定，尤其对需长期用药的心血管疾病患者意义重大。
对于胃肠道敏感或患有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者，空腹服药可能仍存在风险。此类人群可在医生指导下选择饭后服用，并配合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）保护胃黏膜。
服用阿司匹林肠溶片的其他注意事项
1. 整片吞服，不可嚼碎
肠溶片的设计依赖包衣完整性，嚼碎或碾碎会破坏包衣，导致药物在胃内释放，增加胃黏膜损伤风险。
2. 警惕药物相互作用
避免与其他非甾体抗炎药（如布洛芬）联用，可能加重胃肠道副作用；与抗凝药（如华法林）合用时需密切监测出血风险。
3.长期用药的监测
长期服用可能诱发胃肠道出血、黑便等症状，需定期检查血常规和便潜血。若出现皮肤瘀斑、鼻出血等异常，应及时就医。
4.忌饮酒
酒精与阿司匹林均会刺激胃黏膜，二者叠加可能诱发消化道出血，服药期间需严格禁酒。
结语
阿司匹林肠溶片的空腹服用建议基于其药剂学特性和安全性考量，但具体用药需结合个体健康状况。患者应严格遵循医嘱，定期复诊评估疗效与风险，切勿自行调整用药方案。
